影／18少女罹患罕骨瘤 彰化秀3D列印重建手助重拾笑容

【互媒／者 林明佑／彰化 】一名年18的小妹因下逐膨、部外改且咬合功能常，於2021年到彰化秀念院求。影像病理切片查後，罕的良性源性瘤牙骨骨化瘤（Cemento-ossifying fibroma）。三年多跨科整合治，在小妹不恢的部，也能重拾自信口微笑。

秀口腔面外科林楠瑾表示，牙骨骨化瘤多好於20至40女性，此瘤良性，但若未及治，可能致骨形、部不及咀嚼障。小妹18即罹病的情形相罕，由於正值青春年，秀中心除追求瘤完整切除外，更重外功能的重建，患者不痊，更能恢笑容自信。

▲手前咬合模的3D列印成品。（／彰化秀念院提供）

林楠瑾，牙骨骨化瘤的界常正常骨交，若手切除不精，可能及下槽神或造成骨形。提高手安全精度，前以3D列印技作出患者骨立模型，模瘤切除骨骼重建角度。透3D列印手引版助，得以清楚辨神走向瘤界，最理想的手路，在完整切除瘤的同成功保留下槽神，持下唇感口腔功能。

▲秀口腔面外科林楠瑾表示，牙骨骨化瘤多好於20至40女性，此瘤良性，但若未及治，可能致骨形、部不及咀嚼障。（／彰化秀念院提供）

小妹完成瘤切除後，口腔面外科冠接手行高度的「重腓骨皮瓣重建」（double-barreled fibular flap reconstruction）。他取患者小腿的腓骨骨段皮瓣移植至下缺，再以精密板固定。此技能重建骨支，同保留足骨量作日後植牙的基。

林楠瑾指出，在手前已用All-on-X植牙原先植牙位置行全口重建，保後能利重建咀嚼功能自然外。多小手原期後，也使用航以及ALL-ON-X 全口重建咬合功能，目前小妹恢情良好，外、口腔功能正常，能自信地口食。她感：「手前我乎不敢照子，在我於能自在地笑出，真的很感秀的助。」

林楠瑾一步表示，此案例展了3D列印助切除手，骨重建技以及ALL-ON-X全口重建等口腔面外科先技的床值，透精跨科合作，不能有效切除瘤，更能兼美功能。他提醒大家，若出部不明、咬合不正或型改等情形，及早就查，以免延治。

彰化秀念院中心期致力於面外科重建手的床研究展，合3D列印、再生及植牙重建等先技，提供患者精、安全兼美的治方案。未，持推跨域整合，更多骨重建瘤患者新希望新笑容。