女性月常或不孕 :子「些」恐是元!子助力揪出病灶 - 健康新 - PChome Online 新

女性月常或不孕 :子「些」恐是元!子助力揪出病灶

【健康/者】女性若持出月常,如重痛、血量多,或有孕困、易流等,可能是子病灶惹!惠心科小科所蓁建,若女性朋友期受上述科困,及早就掌握身。床上常利用「子」理子腔病灶,如子膜息肉或增生、子肌瘤、子腔沾黏等,亦可用於前的查,也大家一步明相知。



些常症代表子恐有病灶 高族群要警惕



蓁指出,子病灶的警包括明痛、血量突然增加、出大血,或次月仍有常出血,且症持月。此外,孕超一年未成功孕,或反覆流,也需警可能是子膜肌瘤、息肉,或子腔沾黏、中隔等所致。重重、多囊性卵巢患者,以及乳癌患者因物治致子膜常增厚、期不出血等,同於高族群。



「子」直接察子部 分、治2型



子查透小的放入子,可直接察子境。蓁明,子床上分性和治性。前者用於子膜有息肉、肌瘤、沾黏、慢性炎等,不需全身麻醉,一般3至5分可完成。查通常安排在月束到排卵前,此膜尚未增厚,子部清楚可;查在即可行,不需空腹或住院,若是性者,查程也可不使用嘴。



「治性子」作微手,通常需麻醉即可在病灶位置後同步行精理。蓁一步指出,除了的式外,新一代「冷刀子」(或速刀)已泛用於床。冷刀技用械性剪除取代高能切割,可少能的影。於有生育、需保留子膜完整性的女性尤其重要。此外,冷刀子因操作精、害小,也用於黏膜下肌瘤切除、子中膈修整及子腔沾黏分等病,可降低後沾黏生的率,有助於患者後恢利。



超音波、子有何差?明科病床用



蓁解,然超音波是科常用的第一查工具,但其二影像仍有限。由於子膜月期增厚,影像解析度有限,精辨小病灶。特是位於子腔的「息肉」或「黏膜下肌瘤」,常因以下情而以完整呈:




  • 膜遮蔽:子膜增厚,可能掩小的病灶,使其在影像上不明。

  • 界混淆:以分病灶究竟是的膜息肉,是大部分埋在肌、部分突出至子腔的黏膜下肌瘤。



因此,,即使超音波查果看似正常,若女性持出月常或不出血,仍建一步接受「性子」查,以直接察子腔境,避免漏藏病灶。



於有生育困的患者,若超音波影像示明的子膜息肉或黏膜下肌瘤,可依情估後安排治性子手。蓁指出,床上常年女性的子膜息肉或黏膜下肌瘤生於子腔上三分之一,也就是胚胎著床的位置。透子切除病灶,可助改善子腔境,胚胎著床件更定,是否能影孕果仍由依估。她例,一位30的女性患者,婚後多年未能自然受孕,接受管程。查子腔有多息肉,於取卵後安排子手病灶切除。床上也有患者在子境改善後,後生殖程得以利行;情仍人件估而定。



管程要利行,除了胚胎品外,子腔境定同重要。因此在植入胚胎前,需再次子膜境,尤其慢性炎有明症,是影胚胎著床的可能因素之一。也,部分患者因息肉或肌瘤可能,若希望自然孕,建手後即可始孕。



心程不舒服?:感似抹片查 提醒2情不用



蓁指出,若超音波查初步疑子腔有病灶,可依估一步安排子查或治性手。她提醒,子於侵入性查,仍有微感染;若患者正於重道或骨盆腔急性炎期,或正在孕,不建行此查。



於心查程疼痛的民,蓁明,其感抹片查相似。查以生理食水度灌注子,使腔以利察,患者可能感到短的微,但大多人都能耐受,若有不也可反映。



她充,查程中可能微碰子膜,造成短刮,後出少量出血正常象,通常一至三天即可恢。至於外界心的「液吸收多(水中毒)」,性子所需灌注液量相少;即使在手程中灌注量大,也有科麻醉科全程控,能有效降低相。




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