骨折也能用！ 健保大骨物付，坦言：有望防骨如「海砂屋式崩」
潮健康／林昱
跌倒後照X光才察！ 沉默手「骨疏」有哪些徵兆？
著人口快速老化，台距超高社一步之；其中「骨疏症」一旦致失能、期床，不加重家照者的，更家政造成沉重力，影不容忽。中山大附院中分院林朝院受，60以上人口中有16%罹患骨疏症，及早、治防骨折，是守骨骼健康的。
骨疏症又「沉默手」，往往在患者骨折後行才此疾病。林朝指出，台女性一生中每3人就有1人、男性每5人就有1人一次脊椎、部或腕部骨折。而骨所致的「骨性骨折」，引起二次骨折的更高50%。
「端骨、近端肱骨、脊椎部骨折，是老年人常的4大骨折。值得一提的是，台的部骨折率居洲之冠，骨疏症人的影甚！」林朝明，骨初期以自行察，若近期自己有明背、身高矮（超4公分），甚至常有下背疼痛，有可能是骨的警，立即科估。
骨疏的高群有哪些？ 揭者最容易骨折的4大部位
林朝表示，停後的女性以及70以上男性，是首要行骨密度查的族群；另外，50以上曾生骨折但未骨密度者、患有分泌或代疾病、特定癌症患者、年即切除卵巢之女、性炎患者、糖尿病已使用胰素治者，以及期（超三月）使用固醇物者，皆可能是骨的高族群，特心定期接受查。
至於骨疏性骨折的常部位，林朝解，年及活程度有一定。患者在50-60因活仍繁，跌倒常反射性地「用手地」，容易造成手腕（端骨）骨折；同，地程中也可能生上臂（近端肱骨）骨折。著年至65左右，患者容易因腰、提物、微臀部受力或微滑倒而出胸腰椎骨折，始出身高矮、下背疼痛等症。到了70以上，患者的行能力始差，跌倒容易造成部骨折。
骨疏如何治？ 及早用避免骨「海砂屋式崩」
及早投入骨，是防者重骨折，甚至床、住院的重要措。林朝指出，骨的初步工具以X光查主，若X光片示椎骨成楔形，或高度比起旁的椎骨低了超 20%，就疑骨折，安排一步的骨密度查。目前常且精的骨密度查是能量X光吸收（DXA），完整的骨密度查需涵脊椎及。
DXA查所得出的值被「T值」，若T值介於-1至1之正常；介於-1到-2.5之骨不足或骨缺乏；倘若T值≤-2.5可定骨疏症，此用治可刻不容。
「骨骼有2重要胞：骨胞破及移除老骨，促骨胞重建新的骨，如同助骨骼『都更』：前者拆除不良、後者助重建！」林朝例，骨疏症患者的骨骼如同「海砂屋」，光是灌注水泥（如）不足以使其固，需要先移除不良骨再重建。
骨患者的骨流失，及早介入「促骨生物」「抑制骨物」，分有助於骨的「源」（刺激促骨胞）「流」（骨流失），尤其於已生骨折的患者或T值低於重度骨疏者（T值-3.0）或骨折高者，治更是刻不容，建遵照，先考使用促骨生成物，快速提升骨密度；後再接抗骨流失物，以降低骨折的。
3月1日起健保大骨物付 ：至少起到2大骨折防作用
骨物的付，林朝明，自2025年3月1日起，健保大骨用付，有望助到「初骨折防」「次骨折防」2大成效。以初骨折防而言，尚未生骨折、但骨密度T值≤-2.5且合有特定高因子者（例如性炎、已使用胰素治的糖尿病病友），或期使用固醇者（每日量大於5毫克且超3月），可透健保付的物行初骨折防治。
次骨折防方面，去健保物付的骨折部位，包括或脊椎骨折，此次新增端骨骨折（手腕骨折） 近端肱骨骨折（上臂骨折）2大常部位。即使患者生手腕或上臂的骨性骨折，也有透物治，一步防二次骨折。「大次骨折防治非常重要，因第一次骨折就是再次骨折的重要警，且手腕及上臂骨折在50以上族群中相常。」
林朝分享受益於健保付政策的案例：87男性患者因在家腰盥洗突然腰痛、且疼痛感使其法站立。第二次回照X光第一腰椎有微迫性骨折，住院察3天後迫性骨折的一步化。透DXA一步行骨密度，患者的T值-1.9，於「骨少」的；根去健保定，一微骨折且骨密度未骨疏者，法得健保物付。
然而，仔X光片後，患者除了第一腰椎骨折，第十胸椎也有骨折象。依健保大付的定，若患者身有骨折，即使骨密度未骨，亦可透健保得抗骨流失物治。林朝呼，高族群早行骨密度查，早期骨折，「不少本能行自如的，只因一次跌倒生骨折後便失去行能力，甚至在不久後去世。若能早期治，或能阻止憾事的生！」
骨流失者如何防骨？ 「2大素」每天充
於尚未生骨折或是骨缺乏者，林朝建，除了改生活型，充生素D是防骨疏症的重要措施。建每日取量到1,200毫克，生素D可800IU。另外，充足蛋白亦不可或缺，一般老年人若特殊疾病（如病），建每日每公斤重取1.2公克蛋白。
方面，除了行有氧或球，也鼓者投入重量，重有助於促骨增；平可多接自然境，度曝太。另外，林朝提醒，者在站姿和坐姿，需注意身的姿以少脊椎力。例如椅子站起，身可往前移至椅子的三分之一或一半，手扶著身向前再站起身可避免腰椎力大。而自床上起身，可先躺後放下，用手著床慢慢坐起。若已有迫性骨折，起身前先穿好背架。
最後，林朝提醒，「及早、治、防骨折」是面骨疏症的不二法。林朝呼民，尤其是高族群，定期行骨密度，充分，善用健保大的付，最合自己的治防方案，及早心自身的骨骼健康，骨折失能的。
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- 者：每日健康
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