心衰竭分成型!揭:心射血分率看懂心的健康警
心衰竭是指心法有效血液送到全身,致器官缺氧、液留,而引一串全身器官衰竭的症症。目前根左心室射血分率(Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF)的不同,床上可心衰竭分大:左心室射血分率低下型和左心室射血分率微低下或保留型。者在病因、治後上略有差,但都病人的生活品皆有明影。
心衰竭的型
1.左心室射血分率低下型
左心室射血分率低於40%,而正常成年人的左心室射血分率大於60%。,就是心收力差,法把足的血液打出心,病人常於心肌梗塞、重心症、心肌病、心肌炎等患者。
2左心室射血分率微低下或保留型
左心室射血分率大於或等於40%,但心已出心室增厚、心房大或是左心室舒功能常,法有效在心下一次收前心室「充血液」,目前大多自於心肌常的化。此型心衰竭患者常伴其他慢性疾病,常於年者、高血、糖尿病、肥胖、慢性病或女性患者。近年示,正常左心室射出分率心衰竭的盛行率逐上升,其全因死亡率未低,因此同需要治照。
心衰竭常症
不是哪型的心衰竭,症主要包括:
呼吸困、端坐呼吸:尤其在活後或平躺明。
下肢水:踝、小腿,有合重快速增加。
疲倦力:因器官缺血致活耐受力下降。
咳嗽、咳痰:尤其是夜或清晨加,重可能有泡沫痰。
心衰竭方式
病史身查。
胸部X光:可查心大小肺部水、排除其他肺部疾病。
心:排除心律不整心肌缺氧。
心超音波:最重要的工具,可估左心室射血分率、舒功能、瓣膜等。
血液查:NT-proBNP(N端前利肽)是反映心荷的指,於追心衰竭病情有助。
心管查:疑冠心病可考施行。
心衰竭的治原
心衰竭的治首要目是改善症,其次是少心衰化住院率和少心血管死亡。治方式根射血分率的不同而有所差。
左心室射血分率低下型治
物治
1.ACEI 或 ARNI:血管力酶抑制或血管素受-素酶抑制。
2.β-blocker:β 交感神阻。
3.MRA:物皮激素受拮抗(例如spironolactone 或fnerenone)。
4.利尿:利尿用於控制水、肺部水。
5.SGLT2 抑制:-葡萄糖共同蛋白 2 抑制,近年研究射出分率降低型心衰竭(HFrEF)具有改善後的效果。
更重病人可考心再同步律器、左心室助器或心移植估。
左心室射血分率微低下或保留型
1.控制相共病症:控制高血、糖尿病、肥胖、病心律不整。
2.使用利尿控制液留。
3.SGLT2抑制Finerenone是目前少HFpEF有支持的物。
心衰竭的治首要目是改善症,其次是少心衰化住院率和少心血管死亡。治方式根射血分率的不同而有所差。
心衰竭的食生活注意事
心衰竭患者在日常生活中需特注意以下,以延疾病化:
1.限制分取:建每日取量不超 2-3 克(等於食 5 克)。
2.控制水分取:若有水或低血症者,每日水量由估整。
3.定期量重:每日固定量重,如重增加 >2 公斤 / 3天,速就。
4.持律:的心肺健可提升能生活品。
5.戒菸戒酒:尼古丁酒精皆加重心。
6.定期回用依性:律服遵守,是定病情的。
心衰竭是一可控制、可定的慢性疾病。透早期、化的治良好的生活,多患者能持良好的生活品。若您有相症,早求心科估,心得最的照。
【延伸】
料源:人健康
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