做管孕仍「一」！ 反覆著床失何生？ 揭真相：可能6件事有
潮健康／林昱
一名年女性不孕症患者，因自然受孕未果而管程，前次分植入1、2好胚胎皆未成功。後至建科暨台北育管中心副院琦，接受超音波、卵管影、子免疫查，患者後行胚胎切片，此次植入整倍胚胎，且把原先的用期改自然期解植入，最後利孕。
做管孕仍「一」！ 反覆著床失的定何？
「反覆著床失（RIF）」於未能自然受孕、求管的夫妻而言，看到孕果仍未出「」的喜，心上疑造成倍打。琦指出，在生殖域，「反覆著床失」迄今未有一，被泛接受的床定通常包含3大件：一，接受三次以上IVF期；二，每一次皆至少放入一高品胚胎；三，未到「人毛膜促性腺激素」（β-hCG）孕性。
「以世界大生殖的定看，美生殖（ASRM）目前尚一定；洲生殖（ESHRE）於2023年布的治建，接近「人化」角在特定病患、特定情下，植入具有生殖能的胚胎，多次（未限定次）仍未到性孕，即可作『反覆著床失（RIF）』一步估置！」
反覆著床失是假？ 「先生年」竟也左右成功率
有，40以上女性因「取得好胚胎本就不易」，反覆著床失可是「假」。此，琦表示，若有行胚胎切片（PGT-A）查，40以上女性困。不，若植入的胚胎整倍（染色正常）胚胎，且3以上未成功著床，仍可考反覆植入失。
反覆植入失的查乎「不孕症初」相仿，以「母子境」「胚胎品」主，另外丈夫是否有不孕也必入考量。琦明，常造成反覆植入失的可能原因如下：
母因素：可透超音波查，了解子卵巢的解剖造是否有常，例如子肌瘤、子畸形症（如子、子中膈）、子肉、子沾黏；或子膜是否薄、是否有慢性子炎等。
分泌因素：例如甲腺素、泌乳激素分泌出常。
免疫因素：女性患者是否有容易形成血栓的。
胚胎因素：胚胎品是否差，即使年也可能生。
男性因素：伴或丈夫的精子「DNA碎片化」程度是否高。
年差因素：床上常「太太年、先生年」的合；若多次未切片但等良好之胚胎植入仍不成功，考男性入查。
用ERA提升著床成功率？ ：整力仍不足
生殖技日新月，近年更有「子膜容受性（ERA）」，用於估子膜的，受者找到著床窗期，於提升植入成功率而言或有助。琦表示，ERA甫推出前景相受到看好，但後的前瞻研究合分析示，整不足以支持ERA在反覆植入失的情下常使用。
「ERA著重於用（荷蒙置）期的序微；若『自然期』，通常不涉及此。句，ERA非唯一改善，而是PRP等助工具似，可作治、但整治方因人而！」
琦以前述年女性患者例：患者植入2次好胚胎皆未成功，在完整查行胚胎切片後，植入「整倍」胚胎，且把原先的用期改自然期解植入，最反覆植入失的，利受孕。「此次成功植入的原因，可能自於胚胎品、或者植入期型有，更有可能是去的胚胎品差人意－－就像了三期大透都中，但第四次竟意外中的道理很像！」
反覆植入失非「板上」 式整治是好孕
琦，在查程中，可能也明找出子腔沾黏、膜薄等足以致失的原因，可定患者非定的植入失，而是需要事先治才能植入。因此，反覆植入失更近似於具排除性、且需式整策略的「垃圾桶」（指不明、模糊的，通常用於描述一些法明的病症）。
的而言，反覆著床失非一「上就算」的，而是一段需要系性排除、向人化治的程。清自身遵照治，有望「一反覆出」的憾，化下一次更有把握的。琦建，接受管程出未能植入成功的果，宜先全面子境、胚胎品期等，循序化以提升整成功率。
延伸：
- 者：每日健康
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