暴 阿海默症早早治守健康

者／桃

一名65男性退休後原本心享受生活，逐出力障，新院神科林邑主任察，核磁共振查患者左丘有血管栓塞，但其症日加重，血管疾病可能不是力障主因。一步透粉蛋白正子造影（PET-CT）阿海默症。林主任指出，此病症初期常老化混淆，若未及早辨，恐延治。

林邑主任明，年增可能出、老花眼、速度或偶健忘，於正常老化。一般人可能因於忙碌或睡眠不足，而不小心忘某些事情或物品，但想久一仍能起；失智症是部疾病所引起的知功能障，造成持且日益重的力衰退、言表困、空辨障、解能力失，甚至可能致性改策。由於患者缺乏病感，常家人生活造成大困。

粉蛋白正子造影查，左正常的大影像，右示充斥粉蛋白

阿海默症是失智症最常的原因，病理粉蛋白及蛋白的常沉密切相，其初期表即力失。些蛋白原本被清除，因部出多而致度堆，逐破神功能，造成知衰退。林邑主任指出任何人都有出粉蛋白沉，可能40起就始慢慢出，但只要危因子控制得宜，未必有展至失智症；部分65以下的年型失智症患者，是由於基因的故，粉蛋白的生成速度比一般人快速，加上不容易被清除而致提前病。

林邑主任表示，阿海默症然病理特徵明，但由於粉蛋白形的正子造影查格不斐，床上多行「排除法」行，一旦床表符合阿海默症特徵，接下安排部影像、抽血，排除其它可能也造成似症的疾病，例如：血管疾病、水症、甲腺功能低下或生素B12缺乏等。接著，心理透多方式知功能受程度，目前常用床失智量表(CDR)重度（分1至3分代表至重度）。其它部疾病如路易氏失智症、失智症，很有可能初期阿海默症症相似而致困，此建神科或精神科充分通，找最佳的方法。

暴 阿海默症早早治守健康

治上目前主流的口服物如「酯酶抑制」「NMDA受阻」，用於阿海默症，「酯酶抑制」亦可用於帕金森病失智症，其理作用分提高中乙醯度延神胞衰亡速度，知功能退化的速度。林邑主任指出，2025年起台引的粉蛋白株抗注射，是粉蛋白沉所致的失智症，因此不用於路易氏失智症、失智症等型患者的治。且施打前先粉蛋白正子造影病因，且限CDR估0.5至1分的度患者使用。治前需先接受部磁振造影描，安排住院注射定期磁振造影追以出血或水等症，整程一年半。

林邑主任明提早清除粉蛋白物，阿海默症患者取金延退化

院呼40起即失智防金期，提出「腰、控血糖、不、脂不高、要好」五大守，希望及早化全民的健康意。林邑主任同也三高（高血、高血糖、高血脂）、肥胖、抽菸缺乏等，都是加速粉蛋白堆，提高失智的主因。

然代仍法根治失智症，但可以延病程展。林邑主任建多、多、保持活心智以提升「知」，行地中海食、控制三高、含糖料，持良好生活以降低失智。他若有疑及早就，勇敢面。唯有早期、治正危因子，才能延退化，取更多提升生活品，守健康不容等待。

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