男延就,肋骨四根合脾破裂!急及救回一命
脾是人重要的造血免疫器官,常因交通事故、跌倒或致破裂。脾依重程度分五,三以上往往伴重出血,若未及治,恐因失血性休克而危及生命。
1名50多男子,月前另碰撞,下他只感到左胸烈疼痛,因明腹痛或部外也未就,天後因得左胸仍痛才到院骨科就,X光左第6至第9根肋骨骨折,有胸皮下,立即送急由翁富接手置,幸回一命。
急在翁富置下,替患者插入胸管引流,同一步行查,患者除胸腔外,腹腔竟有大量出血,且疑似脾撕裂,脾三破裂,合腹腔血。由於情危急,院立即病患送中心治。
翁富指出,姓患者到急心跳110多下,正常的心跳是60到100下。心跳快其是休克的早期表,加上有胸左肚子也痛,因此烈疑不合有受、出血的可能,所以安排,果患者除胸、肋骨四根骨折外,合有脾的破裂。脾破裂要看受的程度,如果相微生命徵象也定的,可以考用保守治或者是用血管栓塞的方式,如果有休克症,生命徵象不定,就要考刀把脾拿掉。
翁富,床上,脾破裂的症可能不明,患者未必立即感腹痛,有表左胸或左肩疼痛。因此,凡是左胸肋骨骨折或左上腹受的病人,都高度疑脾,透超音波或查。
目前,於血流定的患者,多可透非手方式治,如血管栓塞或密察。但若患者血不定,需立即腹手止血,甚至切除脾。
外後若有持性左上腹疼痛、左胸痛或肩膀放射痛,必高度警可能脾破裂。部分病人初期症微,甚至有明腹部痛,若因此延就,恐在短因出血造成休克。呼,交通事故後若有多根肋骨骨折,更常估是否合,以免失治契。
系院急室翁富解,姓患者脾(中圈)破裂的情。(片提供/院)
翁富提醒,如果生勿掉以心,即使外看似只有擦或瘀青,仍可能有在的。如果感左上腹痛、左肩放射痛、、冒冷汗、血下降,皆可能是出血警。若曾生胸腹部外,建至院做影像查(如超音波、),避免延。最後呼,外病人必把握金就,判置,才能有效降低死亡症。
【延伸】
料源:人健康
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