漫性大型B胞淋巴瘤新福音：特性抗三健保付！解率CAR-T 治不用跨跨、不用等 血液瘤科文解析
「曾有位65的漫性大型B胞淋巴瘤女性患者，院影像一照，全身乎有一骨髓是正常的，包括手臂、腿部、脊椎甚至骨，全部充斥著淋巴瘤，病情十分重！」中民院瘤中心主任李冠德表示，「因她已接受三治，化反也不佳，法行骨髓移植，後定自看看最新的特性抗物，果才做完3程，在正子描下居然看到全身的癌胞都消失了！」
到人印象深刻的案例，李冠德求保，行了骨髓穿刺，同也了骨髓的淋巴瘤都被清除乾，患者家都喜出望外。「了最大幅度降低可能，仍建她把完整的12程都做完，目前她正在定接受治中。因健保有付，12程要花掉百，如今健保於宣布特性抗第三的付，病友是很令人振的好消息。」
漫性大型B胞淋巴瘤性度高 法接受骨髓移植者占多
漫性大型B胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma，DLBCL）是一生非常快速、侵性高的非何杰金氏淋巴瘤。李冠德解，漫性大型B胞淋巴瘤是由的B胞生，化成癌胞而引起，也可能出在淋巴以外的部位，包括胃道、皮、骨骼、甚至中神系等。
漫性大型B胞淋巴瘤的展相迅速，常常在急遽化，因此必及早快始治。李冠德，第一治後，有六成的病人可以到完全解，而痊；然而仍有三到四成的病人，而且通常生在完成治後的年。
後，的治高量化治，再接造血胞移植。然而，治方式只用於年且身良好的患者。高、力不佳、或化反不敏感的病人，根本有接受骨髓移植的，平均存活期剩六月，「往些病人乎可是走投路，非常辛苦」李冠德形容。
CAR-T後最受注目之治特性抗：活化免疫精攻淋巴癌
「近年漫性大型B胞淋巴瘤的病人相就幸多了，治方式大幅步，後的用推出新，後也大大改善！」李冠德分析，於或治型病患，目前已有CAR-T胞法、抗物合ADC、特性抗（Bispecific Antibody，BsAb）等，都可助患者大幅提高成完全解的。
「其中，特性抗是目前CAR-T後最受注目的免疫治之一，也被界普遍看好有力成漫性大型B胞淋巴瘤後的治。」李冠德解，特性抗名思，是一能同抗原的突破性物，一端可辨免疫手T胞表面的CD3受，另一端可辨淋巴瘤表面的CD20受，「就好像右手拉著T胞，左手拉著癌胞，把者拉近，使T胞活化後，癌胞展精攻。目前特性抗也有不同，例如透2:1的抗，辨癌胞的一端成合，有望可以增加淋巴瘤的合能力。」
在床中，也可以看到特性抗用於、治型漫性大型B胞淋巴瘤，能快速、期著提升解率的。「特性抗用於第三治，有四成的病人可以成完全解（Complete Remission，CR），且有六、七成能持完全解超年以上，治在後也得可能。」李冠德，若病人在年未，未的率大幅降低，示特性抗可替後病患取更佳的治。
特性抗付：健保德政及雨 足CAR-T治可近性
我健保署已於民114年8月起，特性抗物入漫性大型B胞淋巴瘤第三健保付。
李冠德分析，「特性抗得健保第三付，治更完整，不同病的病人，更多性的自由。後看，特性抗CAR-T胞治其差不多，但因CAR-T胞治的高，目前全台只有8院可行，也必要送患者的免疫胞到外，行基因改造後再送回，需耗近月；相特性抗在多院都可以行，且只要通健保，可立即，於法等待或法跨治的病人，本次特性抗得付可是健保及雨。」
特性抗第三健保付件包括，需具有CD20抗原性、不可合有中神系侵犯、不可有心衰竭等重器官功能常等，最多以12程申上限。
「若淋巴瘤特性抗有反，通常效果都快出，中可以察到，有到完全解者，平均是打程，也就是42天就能成。」李冠德，「然效反快速，但是仍建患者依仿完成全部程，以降低。目前健保最多付12程，也符合上述2:1的特性抗物的程，可以患者最後之地接受完整治。」
特性抗有望推二治 式降低症 持高耐受
特性抗除被癌症治威指引NCCN，列第三治的偏好建外，推到第二治的床，也展出亮眼的果。李冠德，最新表的大型床果示，法接受移植者，比起用化治，若在第二就合特性抗化，可著提升整存活期，降低38%死亡，示特性抗往前推使用之大力。
李冠德最後也提醒，身在始免疫治，出胞激素暴症候群（Cytokine Release Syndrome, CRS）的率高，故相於CAR-T的一次性程，特性抗因是分多次，所以在量上也成逐步高量，透式加大量的方式，可能少症的生率，但是建前一、程可住院察，待後，通常病人都可持高耐受度，此就可。
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【本文由「照上」授，原文出：漫性大型B胞淋巴瘤新福音：特性抗三健保付！解率CAR-T 治不用跨跨、不用等 血液瘤科文解析。】
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