67 的林女士一向健康，在近期出歇性的痛血尿，她原本以只是小，至台北慈院查後，竟左尿管末端了一5公分的瘤，造成水情形。尿管泌尿上皮癌後，竣先安排化小瘤，再利用文西手切除瘤重建尿管，成功保留功能，林女士後追至今，病情控制良好。
尿管是接膀胱的重要管道，生的尿液利送到膀胱存排出。根生福利部，泌尿上皮癌生率每十人中有40-50例，床上，以尿液、膀胱、超音波行，排除泌尿道感染、尿管石等伴疼痛的血尿後，就要高度疑瘤的可能。竣指出：「期吸菸、於境染及具家族史者都是危因子，尿管泌尿上皮癌症不明，常表痛性血尿，若置之不理，瘤可能造成阻塞及衰竭、或是逐散，甚至出端移，危及生命。」
泌尿上皮癌的治方式多元，包括手治、化治、免疫法及靶治等，瘤期、位置及功能等病合估，定是否需要手或取其他治策略。以手而言，又有腹腔及文西手等，然腹腔手具口小、恢快的，但受限於野操作度，因此目前界多以野清晰、操作活的文西手主流。文西手在三立野下，能精切除瘤，同步行尿管膀胱重建，竣一步解：「以林奶奶例，其瘤位於下段尿管，在化成效良好的情下，只需切除病灶，再膀胱提起尿管相接，完成重建。」若完整切除，病人的五年存活率可9成，但仍需定期追，以降低。
竣提醒，由於泌尿上皮癌症不明，建高族群定期接受健康查，如出血尿亦求，及早才能降低功能化癌症散。
(撰文/冉曦、片/泓、台北慈院)
