晚期肝癌治策，免疫合抗血管新生靶著小瘤、提升存活期，瘤科文解析

「那是一位50男士，有B型肝炎原。在肝癌後便接受手切除，但是後半年瘤便。」北民院瘤科三奇表示，「向健保申使用免疫治合抗血管新生靶物，每三回做一次治。月治後，瘤著小，有明副作用，出微的皮搔，患者能持原本的工作日常生活。」

目前，患者已接受疫治合抗血管新生靶物的合式法一年以上，病仍定控制。甚至在次治之，患者可以安排休假出旅，持良好的生活品。

去晚期肝癌的治多用一物，但近年治策略已合治，利用物共同作用，以提升治成效，包括免疫治合抗血管新生靶物、免疫合治。

在治方案，主要考量瘤小的率疾病控制的，希望能患者的瘤小率更高、疾病定期更。若瘤控制效果佳，也有助持患者的肝功能，少症。三奇，目前的床研究示，「免疫治合抗血管新生靶物」的瘤小率高，且患者的瘤控制，因此在治上先考此方案。若瘤大或有血管侵犯，目前的床也支持用免疫治合抗血管新生靶物治。

免疫治的免疫查有，人免疫系中的T胞原本具有辨毒癌胞的能力，但是肝癌胞上的PD-L1T胞上的PD-1接合，就像踩下一般，T胞受到抑制。免疫治便是利用PD-1抑制或PD-L1抑制去阻PD-L1PD-1的合，T胞就能辨毒癌胞。

PD-L1抑制搭配抗血管新生靶物能相相成的效果，因抗血管新生靶物不可以有效抑制血管新生，抑制瘤大，能改改瘤周的免疫境，著提升反率，增肝癌胞的毒效果。

免疫治合抗血管新生靶物的合式法可著提升晚期肝癌患者的治成效，30%患者的瘤可著小，瘤化平均可延至七月以上，病情定期更。相於治，晚期肝癌患者的存活期可一年延至一年半至年。

根床研究果，免疫治合抗血管新生靶物的副作用相少，助持生活品。三奇，「多患者年介於50至60，仍需工作肩家庭任。因只要每三到院接受一次治，便可有效控制瘤，且副作用和，能持原本的生活工作，患者有很大的助。」

治指引NCCN guidelines已免疫治合抗血管新生靶物列晚期肝癌之一治，台健保也入付，只要符合付件，便可向健保署申使用。

在接受治後，若肝瘤著小，可再次估局部治的可能性，例如肝栓塞、射灼、手治等，用多元化治，助提升治成效。手治是具治性的治方式，如果患者的瘤小至可刀，且符合相件，便鼓患者接受手切除，以提高痊的可能性。

近年，中晚期肝癌的治已大幅步，尤其在免疫治的展後，合治已成主要策略，助多患者的瘤得良好控制，甚至部分患者能接受手，到痊的可能性。建患者充分通，根病合的治方式！

重整理

免疫治便是利用PD-1抑制或PD-L1抑制去阻PD-L1PD-1的合，T胞就能辨毒癌胞。抗血管新生靶物不可以有效抑制血管新生，抑制瘤大，能改改瘤周的免疫境，著提升反率，增肝癌胞的毒效果。

免疫合抗血管新生靶治可著提升晚期肝癌患者的治成效，30%患者的瘤可著小，瘤化平均可延至七月以上，病情定期更。相於治，晚期肝癌患者的存活期可一年延至一年半至年。因只要每三到院接受一次治，便能有效控制瘤，且副作用和，能持原本的生活工作，患者有很大的助。