甲腺癌生率增幅全台第二 三步自我查及早 掌握治先

近年，甲腺癌在台的生率逐年上升，根《111年癌症登告》，其生率增加幅度排名第二^[1]。著健意提升、查普及、超音波技步，早期病灶能被即介入治。除了的手放射碘治，靶物也病情展或放射碘效患者提供更多元的治，有助延化、提升存活期，持生活品。

甲腺癌女性生率男性高3倍 未及治恐5月化

家生研究院癌症研究所研究主治蔡慧珍表示，甲腺不是女性癌症，但其罹患率男性高，男性3倍，好年35-55^[1,2]。甲腺癌成因荷蒙化、射暴露、家族、肥胖等因素都有。

蔡慧珍明，甲腺癌可分分化型未分化型，其中以分化型最常。分化型甲腺癌通常生慢、治成效及後佳；而未分化型性度高、展快，後相差。床上最常的是乳突癌（90%）及泡癌（5%）^[1]，皆於分化型。整治成效好，但仍可能生移。根床研究示，若未及接受治，放射碘效的分化型甲腺癌患者平均5月即可能出病情化^[3]，不可掉以心。

手、放射碘治效仍有靶 一、二物接力延化存活期

蔡慧珍明，目前治分化型甲腺癌仍以手主，必要追加放射碘131治以清除存癌胞，搭配甲腺素以降低。若生或移，且病情放射碘治效或不再用，靶物是一步治的重要。

目前台已有一靶物健保付，用於放射碘效的局部晚期或移性分化型甲腺癌。然而，靶物亦可能伴副作用，例如手足皮反、腹、疲、掉、高血尿蛋白等，因此治程中密切追情整量及治策略。

若一治效果不佳或副作用以忍受，依治指引病估，考改用二靶物。蔡慧珍分享，一名六旬女性甲腺乳突癌已有肺部移，因瘤放射碘治反，便接受一靶物治。一年後瘤仍出化象，患者心情相沮，在建下建改用二物行接治。初期出手足皮反及腹等副作用，但在整量後副作用著解，定控制近5年。

蔡慧珍表示，研究二靶物可有效延近一年的疾病化存活期、降低疾病化近八成^[4]，且相於一物，部分副作用反微且可控，是能患者兼具治成效生活品的重要之一。

早期可能症 「看、吞、摸」三步自我

甲腺癌早期可能有明症，往往在健康查或摸部被。蔡慧珍建，民平可以透一些方式自我查：

• 看：察中部是否有不隆起
• 吞：喝水察喉下方是否有物吞移
• 摸：按骨喉，查是否有硬或

蔡慧珍提到，常但容易忽略的徵兆包括部大、音沙、咳嗽或吞困，建有家族史者及女性30起做首次甲腺超音波查，以利早期。

蔡慧珍呼，多患者在早期透手及碘131治後，病情能得良好控制，持追即可。不部分患者可能或移，即使病情展至中晚期，仍有一甚至二靶物接治策略，能延化持生活品。因此，病程早晚，及早就配合治，是保有治希望的。