退休工程師患腕隧道症候群 「神經減壓手術」緩解麻痛無力
竹科退休工程師林先生年輕時,為了家庭長年在電腦前工作,日以繼夜地敲打鍵盤,沒想到退休後卻因右手麻痛困擾不斷。夜晚時,他常被手部的不適感驚醒,白天也因拇指無力與精細動作受限,連拿碗都拿不穩,更別提做他最喜歡的手工藝。原先他僅靠止痛藥苦撐,在家人的勸說下才來就診。經東元醫院骨科張耀元主治醫師檢查確診為「腕隧道症候群」,並接受神經減壓手術。術後,林先生的麻痛症狀逐漸改善,雖仍有些許不適,但已能穩穩拿碗,甚至能陪孫子摺紙飛機,生活品質有了明顯提升。
東元綜合醫院骨科張耀元主治醫師表示,腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)是臨床上最常見的周邊神經壓迫疾病之一。成因來自於手掌掌側狹窄的腕隧道內,正中神經受到來自腫脹肌腱或周邊軟組織的壓迫。由於腕隧道空間有限,一旦出現肌腱發炎或因重複性使用導致腫脹,就會使正中神經受到影響,進而引發一系列症狀。
骨科張耀元醫師解釋,臨床上,最典型的表現是病人感覺大拇指到無名指之間的四根手指會出現麻木或刺痛,部分患者更會在夜間因症狀加劇而醒來。若病情持續惡化,正中神經長期受壓,便可能造成拇指魚際肌的無力甚至萎縮,對於日常抓握、提物或精細動作的影響極大。這些臨床表徵使腕隧道症候群不僅是一種單純的神經壓迫問題,更會直接牽涉到患者的生活品質。
骨科張耀元醫師說,輕度的患者通常可以透過藥物與姿勢調整來改善。消炎藥物能減緩發炎反應,而護腕或副木的使用則可幫助手腕固定、降低腕隧道內壓力。若症狀持續,可能會建議局部注射皮質類固醇,以有效緩解神經壓迫。然而,當病程進展到導致拇指肌肉無力或萎縮時,僅靠保守治療往往無法逆轉,此時就需要藉由手術進行減壓,釋放正中神經以恢復功能。
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