阿茲海默症有新藥但是好貴！專家曝初期輕症者最有效可延緩失智達4年以上

健康2.0

2025年10月17日週五上午8:00

人總會走向老化，但不樂意阿茲海默症上身，認不得自己，也認不得家人。阿茲海默症目前治療都是延緩惡化速度，卻無法治癒，最近有振奮人心的新藥出現，但是好貴！

台北榮總一般神經科主任王嚴鋒指出，近年來，全球已有2款針對阿茲海默症（Alzheimer's disease）的新型單株抗體藥物獲得藥證，可清除腦部類澱粉蛋白的沉積，延緩早期阿茲海默症患者認知功能的退化速度，若及早使用，可能延後病情惡化約4～5年。然而，這些藥物價格不菲，估計一年療程費用高達150萬元！

病情初期效果好

王嚴鋒指出，過去藥物治療效果不彰，常因病患確認罹病的時機太晚。這類新藥需在病情初期使用，才有機會發揮效果。成大醫院失智症中心主任白明奇也提醒，僅限輕度認知障礙或輕度失智症患者才能用藥，還需排除大腦結構異常，如藉由MRI檢查是否有多處微血管出血。

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需確認有類澱粉蛋白沉積才能用藥

高醫岡山醫院醫師周秉松說明，確認類澱粉蛋白沉積是用藥前必要條件，需透過正子攝影或腦脊髓液檢查才能判定。竹山秀傳醫院神經內科主治醫師林瑞榮補充，新藥的主要機轉為清除腦內導致病變的類澱粉蛋白堆積，進而延緩神經退化。

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藥很貴健保是否給付？

儘管新藥療效備受期待，但健保是否給付仍是關鍵問題。中央健保署署長石崇良表示，目前全球多個HTA（健康技術評估）機構，包括英國、加拿大及澳洲，尚未建議將此類藥物納入給付，主要考量其成本效益與長期療效。他指出，目前的追蹤資料顯示，新藥可延緩進入嚴重失能階段約3年，但因研究時間仍有限，是否納入健保給付須審慎評估。

需挑選合適族群密切觀察副作用

雖然新藥帶來曙光，但專家提醒，並非所有患者都適用。東元醫院神經內科主任陳錫銘強調，新藥需挑選合適族群，密切觀察副作用，一旦出現不良反應就需立即停藥。王嚴鋒則補充，若未經過嚴謹診斷與篩選，可能導致健保財政過大壓力，病患也無法真正獲益。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／TVBS

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