年花600億！「這疾病」全台1成人得「第4期還不知罹病」醫嘆耗能怪獸
記者簡浩正／台北報導
台灣洗腎人口長年居高不下，傳統到院血液透析被醫界形容為「耗能怪獸」。根據最新研究模型揭警訊，2027年全台慢性腎病人口恐破300萬。
北醫大積極推動「綠色腎臟照護」，從早期防治到居家腹膜透析，協助病人延緩甚至擺脫洗腎命運，日前舉辦「綠色腎臟照護新典範」記者會，分享北醫大醫療體系推動碳足跡減量到居家腹膜透析的新典範。更為健保省下逾千萬元支出。
北醫大校長吳麥斯致詞時指出，北醫大與國際INSIDE CKD計畫合作的模擬模型顯示，2022年全台約有250萬名慢性腎臟病患者，占總人口10.6%，但多數患者在進入第4期前不僅未確診，甚至沒意識到自己有腎臟問題。據推估2027年患者數將成長至300萬人，照護費用更高達新台幣621.8億元，相關共病與死亡風險也將隨之大增。
吳麥斯表示，2009年曾有澳洲醫師提出「綠色腎臟醫學」概念，提倡透過早期診斷、延緩病情與減少透析等方式，提升病人健康與生活品質，同時減少醫療資源使用，降低對環境負擔與衝擊。這項理念與賴清德總統推動的「健康台灣」願景不謀而合。北醫大醫療體系近年透過此策略，每年成功助約50名病人免於洗腎，透析發生率與死亡率均下降20%，為健保省下逾千萬元支出。
對於必須接受腎臟替代療法的患者而言，腎臟移植是維持腎功能最理想的治療方式，但移植機會有限，多數患者仍須依賴血液透析維持生命。吳麥斯指出，血液透析是相當消耗資源的治療方式，估計每位病人每年需使用逾7.4萬公升的水、1963度電，並產生超過320公斤的廢棄物。相較之下，俗稱「洗肚子」的腹膜透析，不僅大幅減少環境衝擊、治療成效更佳，還可居家進行不必常跑醫院，有助提升病友的生活品質。
健保署長陳亮妤表示，民國113年全台透析人數達9.7萬人，推動綠色腎臟照護至關重要，若能善用腹膜透析與居家透析，既能讓病人在家安全治療、提升生活品質，也能減少醫療行為對環境的衝擊。健保署114年提供4.3億元經費，持續鼓勵院所推動居家透析，期待結合遠距智慧醫療，擴大居家透析的覆蓋範圍，提升以病人為中心的照護品質，同時減輕環境負荷。
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