屈公病登革：候下的病媒蚊Q&A

7月起中佛山爆屈公病疫情，快速散至香港、澳，台也出境外移入案例，截至8月21日，佛山市累9000多例。台今年雨水多，登革疫情也起苗。本月25日，高雄市生局公布鼓山出今年首例本土登革家庭、社群聚疫情，累共4例。

屈公病登革都是法定第二染病。著候影，病媒蚊疾病威日益加，社更需提高警。《境中心》中大副院高彬，以及具昆背景的公共生家蔡坤，合整理台科技媒中心的「中爆屈公病疫情」家意。透八Q&A，你候下的屈公病登革。

白斑蚊。片源：Pexels。（CC0)

中大副院高彬明，登革的典型床症包含、全身痛、出疹子，重可能演登革出血，出血小板下降重出血，甚至致血症。2014、2015年台南高雄疫情期，多死亡案例生在年者感染後，因血症而不幸世，「也是登革最危之。」

屈公病的主要症是疼痛，尤其集中在手掌、掌等小，甚至痛到身法伸直，因此被「屈公病」，源自名中「曲」的意涵。大多病人在 7～10 天痊，但少患者的痛可能持月甚至年，影生活品。

在致死率方面，屈公病相低，小於 0.1%，不像登革可能致出血、血症死亡。

中大微生物暨公共生研究所、合聘微生物基因程院教授黛瑜明，屈公病是一由屈公病毒所引起的急性染病，和登革病毒分不同的病毒家族。

登革病毒有四不同的血清型，而屈公病毒只有一血清型。因此登革病毒在同一地方重流行不同的血清型，但屈公病毒在同一地方流行後，通常要5～7年才再流行。台大昆系教授、公共生院副院蔡坤受指出，在登革的四型血清中，感染同一型的血清病毒有免疫力，若感染非同血清，登革引起的症更重。

屈公病和登革目前都有特效，床上主要取症治，例如痛就止痛、以退控制。此外，者的「病毒血症期（viremia）」略有差，此病人血液中有病毒活的期，登革病前一天至病後五天，屈公病是病前二天至病後五天，段期若被有病毒的蚊子叮咬，就可能一步播。

登革、屈公病在染途上皆由埃及斑蚊白斑蚊播。片源：生福利部疾管署。

黛瑜明，屈公病疫情佛山市的小始，但因症均等微症，重病例，因此忽疫情控制。再者地原本就有病媒蚊，因此很快散到全市，後病人快速增加，很快就不使用，法快速病人加以隔，案例快速累。

蔡坤充，中本身即是屈公病持流行家，透人交通移快速跨播，今年的法大利也是如此。

高彬解，台目前的埃及斑蚊、白斑蚊身上屈公病毒，因此不有本土案例出，也不有人人的情形生。台行防疫措施包括格的境外移入（疫、）、完善的病媒蚊密度孳生源清除制，以及健全的通系，可及早防治。

蔡坤指出，本次由中爆的屈公病疫情遍及近家，包含澳、香港，「那不是只有他（中）的，因今年已累超25人感染，最重是巴西、波利、阿根廷。」

蔡坤，截至8月6日，累17例屈公病定病例，有一例自中佛山，其他多自南家，但也代表台近家也在流行屈公病，且同是年最高，不可掉以心。

全屈公病本土案例及境外移入病例中，今年8月病例最高，往年份10例以下。片源：疾管署染病料查系。

蔡坤指出，台必提前妥能量、人力物力，入流行季前就要，最仍在「前端防治」，包含降低蚊密度、社防疫公共生投入，一旦有境外移入病例，需立即加域的防治行。

黛瑜提到，目前有款疫苗藉由流行病防新盟的助已在盟美上市。此款疫苗目前仍被作旅行用疫苗，建民到疫旅行前可防性施打。

最新表在《Nature Medicine》上的科估告示，全世界有超100家、超20人口暴露在屈公病毒播的，假疫苗具有70%保力，但可能因此而忽略病媒蚊的控制，致控制屈公病毒，造成登革病毒的大流行，因此最佳防疫策略是防蚊。

蔡坤指出，登革、屈公病、卡病毒皆由埃及班文跟白斑蚊播。埃及班蚊去分在北以南，如嘉、台南、高雄、屏等市，但今年在林也看埃及斑蚊行；白斑蚊是全台遍。

以性看，埃及斑蚊多息室，因此蔡坤，南台的防疫重放在家中是否有水容器、花器底等，而不是只在外巡。此外，埃及斑蚊的播效率也比白斑蚊高出很多。

蔡坤，疾病播「一定是蚊子要叮到病人」，天病毒在蚊子身上，蚊子再去叮人才播。也代表人被孵出的蚊子叮咬，一般不生病。此外，白斑蚊管遍全台，但通常只叮一人，吸就；埃及斑蚊可能叮咬多人，更容易散病毒。「因此北部生登革，比不心，因有埃及斑蚊。」

病媒蚊。片源：台北市保局

蔡坤明，蚊子吸入病人血液後，病毒在道繁殖，再入腔，最後到唾液腺。蚊子下一次叮人，在吐唾液的同把病毒一入。

蔡坤例，假某竹林有人竹，果社出多例登革，也有水容器，此直「先清水，再送病人治」，但其做非最正。「因去清水的候，清的人被蚊子叮，果反而增加更多病人。」

蔡坤，蚊子一旦有病毒，就身，法分辨哪一毒。所以第一步是「先消成蚊」，降低立即播，「反而水的幼蚊是乾的，天後再去清也可以。」

蔡坤指出，候暖化於埃及斑蚊白斑蚊的生皆有助，水孵化至成蚊，由原本10～12天短至7～10天，短期滋生大量斑蚊。另外，高也增加斑蚊的叮咬率，因蚊子需吸血以降，病毒的蚊子更容易繁叮人，致播加快。端候的降雨，造更多水境，增加孳生源，造更多斑蚊的生基。

蔡坤充，蚊子卵即使在乾燥下也能存活超半年，一遇到下雨，30分就能孵化。因此或日豪雨後，必立即清理境，否一後就可能爆大量蚊子。

要如何正防蚊？蔡坤「巡、倒、清、刷」中的「刷」最需要落，因病媒蚊的卵附著在桶子、花盆底或水容器的壁，就算把水倒掉，卵仍然能存活。只有用刷子刷除，才能底清掉些卵，避免下一雨後再孵化成蚊子。

「以前民都是政府，他什事都不做，但其政府根本不用去，只要民自己好家的境，蚊子就不容易滋生。」蔡坤。