3D列印打造精準顎骨重建 秀傳醫療團隊助少女找回笑容
一名年僅18歲的黃小妹，因下顎逐漸膨脹、臉型改變及咬合異常，於2021年前往彰化秀傳紀念醫院就診。經影像與病理檢查確診為罕見良性齒源性腫瘤──牙骨質骨化纖維瘤（Cemento-ossifying fibroma）。經過三年多跨科治療，如今她恢復了對稱臉型與正常咀嚼功能，重拾自信笑容。
秀傳口腔顎面外科林楠瑾醫師指出，牙骨質骨化纖維瘤多發於20至40歲女性，雖屬良性，但若未及時治療，恐造成顎骨變形與臉部不對稱。患者年僅18歲即罹病相當罕見，團隊除追求腫瘤完整切除外，也重視外觀與功能的重建，讓她不僅康復，更能重獲自信。
由於腫瘤邊界常與正常骨質交錯，若切除不夠精準，可能傷及下顎齒槽神經或導致顎骨變形。為提高手術安全與精準度，醫療團隊術前運用3D列印技術製作顎骨立體模型，模擬腫瘤切除範圍與重建角度，並以3D列印導引版輔助辨識神經走向與腫瘤邊界，規劃理想手術路徑。最終在完整切除腫瘤的同時，成功保留下顎齒槽神經，維持下唇感覺與口腔功能。
術後由口腔顎面外科黃冠閔醫師接手進行「重疊腓骨皮瓣重建術」（double-barreled fibular flap reconstruction），取患者小腿腓骨與皮瓣移植至下顎缺損處，以精密鈦板固定重建顎骨支撐結構，同時保留足夠骨量，為日後植牙重建奠定基礎。
林楠瑾醫師補充，團隊依All-on-X植牙設計原則預先規劃植牙位置，確保術後能恢復自然外觀與穩定咬合。歷經多時手術與復原期後，黃小妹外觀恢復對稱、口腔功能良好，能自在說話與進食。她感動表示：「手術前我幾乎不敢照鏡子，現在終於能自信地笑出來，真的很感謝秀傳團隊的幫助。」
林楠瑾醫師指出，此案例展現了3D列印輔助切除手術、顎骨重建與All-on-X全口重建的臨床價值。透過精準規劃與跨科合作，不僅有效切除腫瘤，更兼顧美觀與功能。他也提醒民眾，若出現臉部腫脹、咬合不正或臉型改變等情況，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機。
彰化秀傳紀念醫院顱顏中心長期致力於顎面重建及再生醫學發展，結合3D列印、植牙與美學重建等創新技術，提供患者精準、安全且兼顧美觀的治療方案。未來將持續推動跨領域整合醫療，為更多顎骨重建與腫瘤患者帶來新希望與新笑容。
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