巴金森氏症、大腦動靜脈畸形症狀：易混淆

[NOWnews今日新聞] 一名85歲爺爺身體硬朗、思緒也清晰，甚至可自主出國。但後來出現記憶退化、走路緩慢，甚至需要坐輪椅，原先以為是巴金森氏症，進一步檢查發現是大腦動靜脈畸形引起退化。會診神經影像科後，執行導管式腦血管栓塞術，一個月後病患步態與認知功能大幅提升，目前定期回診追蹤中。

隨著社會人口老化，長者常見的健康問題，包括視力與聽覺減退、憂鬱、失禁、骨質疏鬆、跌倒及多重用藥等。年齡的增加也伴隨神經功能逐漸退化，進而引發如巴金森氏症、阿茲海默症等常見疾病，或出現神經血管病變，使大腦在運動控制、認知及情緒調節方面的能力下降，對長者的生活品質造成顯著影響。

台北慈濟醫院老人醫學科主任劉修勳提到，以腦血管病變來說，與巴金森氏症在臨床表現上常有相似之處，如動作遲緩、步態不穩、手部顫抖或僵硬等症狀，因此容易在早期被混淆，造成診斷困難。

劉修勳指出，基於上述特徵，個案初期被懷疑是巴金森氏症，但因為病程發生僅3個月，退化速度明顯過快，這與典型神經退化性疾病不相符，才警覺可能另有病因。

大腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管病變，劉修勳解釋，因微血管的發育不全或缺失，讓高壓的動脈血直接湧入靜脈，造成腦壓升高並影響腦細胞功能，全球盛行率小於0.01％，相當罕見。

劉修勳提到，當其壓迫到額葉，可能出現反應遲鈍、判斷力下降或個性改變；顳葉部分則會引起記憶退化或語言理解困難；若是基底核與神經迴路受到干擾，則可能出現走路緩慢、動作僵硬等狀況，病人可能出現與巴金森氏症相似表現。

大腦動靜脈畸形未及時治療 醫示警：恐腦出血

若未能及時發現與治療，異常血管隨時可能破裂，導致腦出血，甚至造成半身癱瘓或危及生命，因此及早診斷與介入非常關鍵。

劉修勳說，臨床上，大腦動靜脈畸形主要透過腦部超音波、核磁共振及血管攝影檢查進行診斷，並透過導管栓塞術阻斷異常血流，降低並改善因腦功能受影響而出現的行為、認知問題，術後仍需接受長期影像追蹤，確保血管完整栓塞。

隨著年齡增長，長者出現功能退化是常見現象，但除了注意飲食均衡外，也要定期運動，照顧身體健康。劉修勳提醒，民眾在日常生活中可以多多觀察家中長輩的行為與認知變化，若發現上述異常，應及時前往相關科別檢查，避免延誤治療時機，也能大幅提升長者生活品質。

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