九月起1族群免費接種HPV疫苗！超過20萬人受惠
人類乳突病毒（HPV）感染與多種癌症相關，除子宮頸癌，也可能導致口咽癌、肛門癌、外生殖器癌等，影響不限於女性。為此，衛生福利部宣布自114年9月起，擴大HPV疫苗公費接種對象，由原先的國中女生擴大至國中男生，並呼籲家長與學生把握時機，完成疫苗接種，以強化防癌保護力。
國健署估計受惠超過20萬人
國健署長沈靜芬表示，疫苗不單只是預防傳染性疾病，也預防癌症。例如B型肝炎疫苗就是全世界非常重要的公衛里程碑，不僅減少慢性B型肝炎感染，還有肝硬化、母子垂直傳染，甚至預防之後的肝癌。HPV疫苗也是同樣道理。
沈靜芬表示，HPV病毒不僅引起菜花、子宮頸癌，也會在男性引起口腔癌、外生殖器癌、肛門癌。國健署從107年起針對全國國中女生接種子宮頸癌疫苗，今年9月起，將擴大到國中男生一起接種，總計受惠人數超過20萬人。
她強調，我國目前已經達到WHO消除子宮頸癌的「90、70、90」的第一個90目標。也就是90％的青少女在15歲之前完整接種HPV疫苗。而HPV疫苗最為人擔心的就是日本痛痛女孩事件，沈靜芬表示，我國從107年施打迄今，並未出現如此嚴重的副作用病例。
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專家掛保證 HPV疫苗安全有效
台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，公費施打的九價HPV疫苗，涵蓋90％子宮頸癌和其他癌症，預防效果超過90％、幾乎達百分之百，可說是所有疫苗裡面保護效果最好。
他強調，國外統計接種三劑九價疫苗、追蹤10年，都沒有出現高度子宮頸癌，而且HPV疫苗是病毒外殼做成的蛋白疫苗，安全性很好，副作用頂多痛、腫而已，沒有其他重大安全事件。日本發生過痛痛女孩事件，也因此暫停接種，接種率從91.4％降到幾乎沒人去打，但日本從2022年起，恢復停了8年半的疫苗，並且把這8.5年失落世代叫回來打。
李秉穎解釋，痛痛女孩其實就是嚴重暈針，不是疫苗有問題。因為女孩子怕打針，心理恐懼表現成身體症狀，所以並沒有關節炎，而是心理上覺得痛，因此預防暈針很重要，打之前要讓接種者分心，接種須知上面也要告知極度焦慮反應。台灣這部分控制的滿好，疫苗安全沒問題。
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台灣是東亞第一個讓男孩接種HPV疫苗國家
台灣兒童感染症醫學會常務監事黃玉成表示，HPV感染通常沒症狀，所以不知道自己感染病毒，少部分超過一年以上沒清除掉，持續感染就可能癌前病變，以子宮頸癌上皮內癌變最常見。目前頭頸癌跟子宮頸癌呈現交叉趨勢，子宮頸癌下降、頭頸癌上升，所以先進國家讓男性也接種HPV。
他強調，疫苗在沒有性活動之前打最有效，但縱使已經有性行為也可以施打，9～14歲打兩劑跟26～45歲打三劑效果一樣。全球已有120幾個國家納入公費，其中40幾個國家也讓男性施打，台灣是東亞第一個打男生的國家。他呼籲，即使打了疫苗，仍要注意安全性行為。
持續性感染HPV恐致癌或菜花
國健署癌症防治組長林莉茹表示，每個人一生中大概有5～9成機會感染HPV，其中有九成感染者會在一年內，由免疫系統自動清除，但是大概有將近一成可能變成持續性感染。台灣常見HPV16、18、52、58型，持續感染就會造成子宮頸癌、肛門癌、頭頸癌。而低危險型的持續感染則會造成菜花。
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接種HPV可預防七成以上感染 保護力達10年
而接種HPV疫苗之後，至少可預防七成以上的HPV的感染，依國際文獻顯示，完整接種保護力至少10年以上。接種對象主要是9到14歲，性行為尚未活躍的女孩。台灣HPV疫苗國家政策，最早在民國100年，從偏鄉、弱勢族群開始。107年開始全面接種國中女生公費的HPV疫苗。今年9月再放寬到國中男童。
今年度114年HPV疫苗公費，上半年主要針對112年入學的國中女生接種第二劑。下半年9月到12月，則提供113年入學的國中生，這個年齡大概是國二上學期，預計受惠人數為21.3萬人，男性11萬、女性10.3萬。目前HPV疫苗接種率已經從最早77.2％，達到九成以上。
透過校園接種提高接種率
教育部國民及學前教育署主任祕書張永傑表示，透過學校提高接種率，展現各界對政策的支持，9月起國中男生也可以接種是這項政策的重大升級，教育部將持續透過班級經營、親師座談等管道，讓家長和孩子充分了解疫苗重要性與安全性，提高接種意願。
◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／沈靜芬署長．李秉穎醫師．黃玉成醫師．林莉茹組長．張永傑主祕
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