拔牙、洗牙也用到「牛奶」？「舒眠麻醉」需精控制，麻醉角色不可或缺

潮健康／真

今年6月一名蔡姓女子赴大安美所行舒眠波程，料女子因施打俗「牛奶」的丙泊酚（Propofol）後陷入昏迷，19天後家定拔管。此消息一出引社大「牛奶」及舒眠麻醉的高度注，不少民更牛奶的安全性打上。

牙所院王柏受表示，丙泊酚全球常且被泛用的短效麻醉物，包括痛大、手前麻醉，甚至牙科手中的舒眠治都有用。「其物本身不是，在於流程是否、是否有人即控整！只要搭配合格麻醉完整的SOP，安全性是高的，民因一事件而分。」

▲ ：王柏明，如遇多口的手，牙所方提供舒眠麻醉的。

牛奶非美用牙科常以其作舒眠

丙泊酚因外乳白而得「牛奶」之名，其一起效快、代快，且相安全定的短效麻醉。界泛用在全身麻醉持、外科手或侵入性查的、期插管病患的管理等域。而在牙科域，如遇到多口的手，病患常因恐焦以配合，若依局部麻醉，治恐非常痛苦。此所了方便，提供舒眠麻醉的。

「牛奶通常搭配TCI（靶控注）器行精的量控制，使患者入一『半半醒』的眠可以到指令，慢地配合嘴治，既放又不感到疼痛，後整程也乎有。有些患者甚至洗牙也舒眠麻醉，藉此得短的完整休息，示民舒眠程的接受度已明提升！」

王柏院明，舒眠治的真正目的，是提升品病患的整舒感，而非患者陷入深度麻醉。基本上，大部分的成人牙科治只需到「」的段，也就是病患呈仍有反、但，此最安全也最常的，能有效降低病患看牙的恐力。

▲ ：王柏，舒眠程的使用如未精掌握，使患者半醒入「深度麻醉」，大幅提高。

舒眠程看似然，背後需有高度的配合的掌握。「使用如未精掌握，半醒入反的『深度麻醉』，大幅提高。尤其像童牙科手，因心小朋友躁危，通常到完全睡眠，些都需麻醉根病患手程，使用TCI、配合病患的生命性整。」

事件，在牙科域中，同具合法麻醉及急救的格，但主流上仍重完整度及分工。麻醉需持血、血氧、生命指等，牙乎不可能同行手控，也是何多的所外聘麻醉科在旁全程，保病患安全。王柏直言，若麻醉「打一就走」，未持控病，易致麻醉深而失即救的。

▲ ：王柏建，接受任何舒眠程前，可所方是否有麻醉常、使用TCI器、具急救等件，保安全。

「舒眠麻醉是一能有效助病患、提升品的成熟技，不被用、化或解。」於民心的程安全，王柏院也分享牙在施舒眠麻醉的流程：

前口估：病患近期的健康查、是否有舒眠麻醉的、是否患有高血、物敏史等。

麻醉：麻醉日再病患身高重、呼吸道行估。

到位：全程病患生命徵象，避免呼吸道阻塞或度麻醉。

固定控制：程搭配2小操作，程中可整麻醉深。

分工：治不由同一位行，保注精。

最後，王柏，舒眠麻醉是根病史、治容、麻醉等多重件估而定，如民有特殊或需求（怕痛、怕打、去麻醉反不良等），都提前跟；在接受任何舒眠程前，也主所是否有麻醉常、是否使用TCI器、具急救等件，安心看之也能保安全。

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