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自由時報

視力模糊一眼動不了 5旬男以為中暑竟是中風

顏宏駿

〔記者顏宏駿/彰化報導〕一名50多歲長時間在烈日下工作的黃姓男子,上(9)月午休後醒來突然發現視力模糊頭暈,他以為中暑,到員榮醫療體系員榮醫院求診,結果是缺血性腦中風。神經內科醫師陳彥秀提醒民眾,眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視,可能是腦中風警訊,千萬不要輕忽,以免錯過黃金治療時間。

黃先生說,他因工作關係,得長期曝曬在大太陽下,十分疲累。當時回到家休息,覺得睡一覺就好,結果睡到傍晚才醒來,醒來後發現看東西模糊不清楚;他自認是天熱過熱,中暑引起,但太太發現他「眼睛歪斜」,他才到員榮急診處就醫。

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黃男經檢查發現,右眼眼球偏向外側,無法往內側移動,左眼活動正常。四肢肌力正常,沒有嘴歪的情況,說話清楚,患者還出現頭暈情況。視力因眼睛無法對焦,會造成視力模糊、步態不穩,才會頭暈。隨即接受MRI(磁振造影)影像檢查,發現患者腦幹有一個小病灶,證實是缺血性腦中風。

陳彥秀表示,後續治療則包含服用抗血小板或抗凝血藥物來預防再次中風,後續配合復健改善。他說,許多人以為中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀,但中風的表現多樣化,需要緊急就醫,由專業醫生來評估,才能接受最及時的治療。

以黃姓患者為例,一隻眼睛活動正常,但另一隻眼睛卻無法往內側移動。這樣突然發生的情況,除中風外,還需要考慮其他原因,如糖尿病相關的血管病變,神經免疫性疾病例如重症肌無力,多發性硬化症,泛視神經脊髓炎等。黃先生治療後已順利出院,持續規則服藥與追蹤,目前恢復良好。

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