影／男午休後一眼無法動誤為中暑 員榮醫院診斷為缺血性腦中風

【互傳媒／記者 林明佑／彰化 報導】一名50多歲黃姓男子上月午休後醒來突然發現視力模糊頭暈，他以為中暑，但因眼球怪怪的，到員榮醫療體系員榮醫院就醫，神經內科陳彥秀醫師診斷是缺血性腦中風，陳醫師提醒臨床上，眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視，可能是腦中風警訊，千萬不要輕忽，避免錯過黃金治療時間。

黃先生說，上月15日中午他接母親出院，回家後覺得很累，以為是天氣太熱中暑，睡一覺就好，睡到晚上6點多才醒後，醒來後發現看東西模糊不清楚，他一開始沒有在意，是太太看到他右眼怪怪的，便提醒情況不對懷疑中風，他才到員榮急診處就醫，再轉介給陳彥秀醫師。

▲一名50多歲男子左側腦幹中風，左眼可正常轉動，但右眼眼球(紅圈處)卻偏向一邊，到員榮醫院接受神經內科陳彥秀醫師治療後已康復。（圖／員榮醫院提供）

陳彥秀醫師檢查發現患者右眼眼球偏向外側，無法往內側移動，左眼活動正常。四肢肌力完全正常，也沒有嘴歪的情況，說話也清楚，患者還出現頭暈情況，陳醫師解釋，其實是因為眼睛無法對焦，會造成視力模糊、步態不穩，才會頭暈。

陳彥秀醫師隨即安排MRI（磁振造影）影像檢查，發現患者腦幹有一個小病灶，證實是缺血性腦中風。後續治療則包含服用抗血小板或抗凝血藥物來預防再次中風，後續配合復健改善。

陳彥秀醫師表示，許多人以為中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀，但中風的表現多樣化，需要緊急就醫，由專業醫生來評估，才能接受最及時的治療。

以黃姓患者為例，一隻眼睛活動正常，但另一隻眼睛卻無法往內側移動。這樣突然發生的情況，除中風外，還需要考慮其他原因，如糖尿病相關的血管病變，神經免疫性疾病例如重症肌無力，多發性硬化症，泛視神經脊髓炎等。黃先生治療後已順利出院，持續規則服藥與追蹤，目前恢復良好。

陳彥秀醫師表示，判斷中風的法則主要為「FAST」，用於快速辨識臉部、手臂、說話的症狀，F為請對方微笑，觀察嘴角是否歪斜或臉部兩側不對稱。A為手臂無力下垂。請對方雙手平舉，觀察是否有一隻手無力下垂。S為說話不清或困難。請對方說一句簡單的話，觀察是否口齒不清、含糊不清或無法表達。T 指搶時間。如果上述情況請下時間並撥打119送醫。此外如突然的頭暈、走路不穩或單眼視力模糊、突發劇烈頭痛等，也可能是中風的徵兆，應盡速就醫。