50歲男午睡醒來「右眼無法轉動」！以為中暑竟是腦中風

一名50多歲黃姓男子日前午休後醒來視力模糊頭暈，原以為是中暑，但因眼球活動異常，就醫診斷為缺血性腦中風，醫師提醒眼球活動無力、單側眼皮下垂、視力模糊或複視，可能是腦中風警訊，千萬不要輕忽。

黃先生表示，上月15日中午接母親出院回家後覺得很累，以為是天氣太熱中暑，想說睡一覺就好。睡到晚上6點多醒來後，發現看東西模糊不清楚，一開始沒有在意，是太太看到他右眼怪怪的，便提醒情況不對懷疑中風，他才到員榮急診就醫，再轉介給陳彥秀醫師。

員榮醫院神經內科醫師陳彥秀檢查發現，患者右眼眼球偏向外側，無法往內側移動，左眼活動正常。四肢肌力完全正常，也沒有嘴歪情況，說話也清楚，患者還出現頭暈症狀。陳醫師解釋，其實是因為眼睛無法對焦，會造成視力模糊、步態不穩，才會頭暈。

陳彥秀隨即安排MRI磁振造影影像檢查，發現患者腦幹有一個小病灶，證實是缺血性腦中風。後續治療包含服用抗血小板或抗凝血藥物來預防再次中風，後續配合復健改善。黃先生治療後已順利出院，持續規則服藥與追蹤，目前恢復良好。

陳彥秀表示，許多人以為中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀，但中風的表現多樣化，需要緊急就醫，由專業醫生來評估，才能接受最及時的治療。以黃姓患者為例，一隻眼睛活動正常，但另一隻眼睛卻無法往內側移動，這樣突然發生的情況，除中風外，還需要考慮其他原因。

陳彥秀指出，如糖尿病相關的血管病變，神經免疫性疾病例如重症肌無力，多發性硬化症，泛視神經脊髓炎等，都可能造成類似症狀。判斷中風的法則主要為「FAST」，用於快速辨識臉部、手臂、說話的症狀，如突然頭暈、走路不穩或單眼視力模糊、突發劇烈頭痛等，也可能是中風徵兆，應盡速就醫。

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