長輩突脾氣差、疑神疑鬼？醫警示：恐是腦部疾病引起 非「老人脾氣」

「老人正對我們求救，你知道了嗎？」胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，許多人疑惑「爸爸最近怎麼老是發脾氣？「媽媽以前很溫和，怎麼現在動不動就懷疑人？阿公怎麼突然變得孤僻，不太理人了？」這些情緒變化時常被認為是「年紀大了，脾氣變了」，不過醫學研究指出，性格的劇烈改變，其實常常是一種「病理警訊」。

胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，老年人「性情大變」等同於身體在求救，若「突然不像他自己」可能有以下原因：

• 失智症影子：黃軒表示，早期的失智症往往不只是健忘，更常見的是個性變化，例如溫和的人開始容易動怒甚至出現攻擊性、原本大方人突然變得斤斤計較甚至懷疑東西被偷、原本愛熱鬧的人卻開始退縮，甚至拒絕與人互動；而研究顯示，高達8成失智患者，會在病況過程中出現情緒或行為的問題。

• 腦部疾病引起：如額葉中風、腦腫瘤、巴金森氏症，都可能讓情緒「煞車系統」壞掉，導致難以控制。

• 身體不適：當長輩說不清楚，只能用憤怒來「喊痛」，有時連便秘、慢性疼痛，都可能讓成情緒大爆炸。

• 藥物或代謝異常：有些安眠藥、止痛藥，甚至低血糖、甲狀腺問題，都可能讓長輩忽然「判若兩人」。

當家人遇上「性情大變」，該怎麼辦？6步驟你我安心

1. 保持距離：若如果長輩突然大吼大叫，甚至出現攻擊行為，應先將危險物品移走、保持距離，並待情緒稍微平息再進行溝通。

2. 抓出兇手：「壞脾氣」背後勢必有隱藏問題，因此可以觀察是否於特定時間特別容易情緒不穩，從中找尋線索。

3. 改變語氣：先安撫不適處，避免否定對方，並給予簡單的選項讓長輩覺得自己還有「選擇權」，比較不會激動。

4. 增加安全感：保持規律作息、熟悉音樂、舊照片，甚至一個可以握住的抱枕，都能增加安全感，另柔和光線、避免陌生人突然闖入，也能減少刺激。

5. 及時就醫：若長輩經常出現攻擊、妄想或情緒大起大落等情形，應及早前往神經科、精神科或家醫科檢查腦部影像、血液、藥物副作用。

6. 釋放壓力：長期照顧會磨光耐性，更容易因壓力大「跟著爆炸」，因此也可善用居家服務、日間照護、短期安置，或加入支持團體，分享與學習他人的經驗。

最後黃軒提醒，長輩若突然變得愛罵人、動手打人、情緒起伏劇烈，不要只當作「老人脾氣」，這很可能是大腦或身體正在發出「求救訊號」，因此越早檢查、越早處理，就越可能避免錯過黃金治療時間。

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