長輩用抗生素風險高！３因素易產生不良反應

高齡者因生理機能改變、慢性疾病及多重用藥等因素，使用抗生素時更容易發生不良反應。藥害救濟基金會統計顯示，2015年至2019年間，與抗生素相關的藥害救濟申請案件中，60歲以上族群占比高達47%，遠高於其他年齡層，專家特別提出4大用藥重點，確保長者用藥安全。

藥害救濟基金會分析全國藥物不良反應通報中心2018年至2022年資料發現，抗生素已成為造成高齡者藥品不良反應的主要藥品之一。長者有較高機率發生藥品交互作用，是不良反應發生率較高的關鍵原因。

專家解釋，隨著年齡增長，人體免疫系統會逐漸減少免疫細胞的種類與數量，並影響發炎物質分泌及引起發炎反應的能力，形成「免疫衰老」現象。這使長者在感冒受病毒感染後，更容易引發細菌性肺炎，或直接導致病毒性肺炎。

由於免疫衰老，長者感染時的症狀往往不典型，常以低燒、食慾不振、疲倦或意識紊亂等較不明顯的形式表現，使家人與照顧者難以及時察覺。若病情需使用抗生素治療，卻因錯誤使用而導致細菌產生抗藥性，將使身體更難抵抗細菌入侵。

藥害救濟基金會指出，長者因肝腎功能衰退、慢性疾病等生理條件變化，以及多重用藥等因素，更易發生藥品不良反應。例如磺胺類抗生素造成的史蒂文生氏強生症候群、毒性表皮壞死溶解症等嚴重皮膚不良反應，在高齡族群中的風險明顯較高。

為確保長者用藥安全，藥害基金會提醒長者應勤洗手、戴口罩預防病菌傳染，若出現原因不明的低燒(單次口溫≧37.8℃或口溫、耳溫持續≧37.2℃)、食慾不振、疲倦或意識紊亂等病徵，應立即就醫檢查。

藥害救濟基金會特別強調四點安全用藥守則：首先，抗生素應由醫師處方，考量感染控制、抗藥性、藥品不良反應及個人生理狀況後審慎評估開立；其次，就醫時應主動告知醫師完整病史、用藥情況及過敏史，幫助醫師釐清身體狀況；第三，必須遵照醫囑用藥，按時服藥並配合回診安排，抗生素不可隨意停藥以避免產生抗藥性；最後，用藥期間須密切留意身體反應，若出現不明發燒、皮膚疹、口腔破損、眼睛紅腫等異常症狀，應盡速回診諮詢醫師或藥師。

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