醫起看／感冒拖一週竟變心肌炎 29歲男插管險喪命

一場普通感冒，差點讓年僅29歲的男子命喪病榻。衛生福利部桃園醫院（簡稱部桃）近期接獲一名年輕男性患者求診，他在感冒一週後突然出現呼吸困難與胸口疼痛，伴隨噁心與腹痛等症狀，送醫檢查後竟發現是急性心肌炎。經醫療團隊搶救與加護治療後，病人從心因性休克中脫險，最終康復出院。

這名男子起初以為只是「感冒拖太久」，直到胸悶感越來越明顯、呼吸變得急促，才前往急診。院方檢查發現，患者的心肌酵素異常升高、左心室射出分率僅27%（正常值約在55%以上），顯示心臟功能嚴重受損。心導管檢查並未發現冠狀動脈阻塞，醫師據此判斷為病毒性心肌炎，立即給予免疫球蛋白治療與密切監測。

然而情況並未如預期穩定。當夜病情急轉直下，患者突發心因性休克，醫師緊急插管、投與強心及升壓藥維持血壓，同時召集心臟外科團隊待命，準備隨時啟動體外膜式氧合（ECMO，俗稱葉克膜）以支援心肺功能。

部桃加護病房團隊展開分秒必爭的搶救行動。護理人員幾乎每半小時即與醫師共同評估病情，根據血壓、心跳、尿量等變化即時調整藥物劑量；任何如低血壓、心跳過快、四肢冰冷或尿量減少的警訊，都被視為可能再度惡化的徵兆。

經過三天不眠不休的治療，病人血液動力學逐漸改善；一週後順利拔管，心臟超音波顯示射出分率回升至68%，幾乎恢復正常。兩週後，他帶著感激之情平安出院，親口向醫療團隊道謝：「謝謝你們救了我一命。」

部桃加護病房醫師張懷仁指出，急性心肌炎是心臟肌肉層發炎所引起的疾病，可發生於任何年齡層，但特別常見於40歲以下的青壯年族群。多數患者初期症狀僅似感冒或腸胃不適，往往被誤認為小毛病，直到病情惡化才送醫。

張醫師進一步說明，心肌炎最常見的成因為病毒感染，當免疫系統對抗病毒時，可能誤攻心肌細胞，使心臟收縮力下降，導致胸悶、氣促、甚至猝死等嚴重結果。「症狀輕微者只會感到疲倦，但重症可能在短時間內進展為心因性休克。」他強調，只要及早診斷、及時治療，多數患者仍可完全康復。

部桃內科加護病房護理長程盈溎則提醒，感冒時若出現「持續胸悶、心悸、呼吸困難或極度疲倦」，務必提高警覺並立即就醫。她指出，病毒流行季節應養成勤洗手、戴口罩、保持環境通風的習慣，降低感染風險；平時也要維持均衡飲食與充足睡眠，讓免疫系統保持良好狀態。

「千萬不要覺得自己年輕就免疫。」程護理長特別提醒，許多青壯年患者在感染期間仍堅持運動或加班，反而讓病毒有機可乘、直攻心臟。她呼籲，感染期間應完全休息，若能接種流感疫苗，更能有效降低病毒感染後引發心肌炎的風險。

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