痘痘治療遇阻！光動力療法成為膚況改善新契機

記者林怡孜／台南報導

青春痘雖常見，卻非小病。不少患者罹患中重度痤瘡（俗稱「爛痘」卻因延誤就醫或自行用藥，導致病灶惡化。奇美醫院皮膚科主治醫師陳麒亘提醒，痤瘡非單一病因所致，應由專業醫師依嚴重程度與個人狀況擬定個別化治療，才能避免後續疤痕與色素沉澱等不可逆傷害。

三十三歲林小姐臉部原本僅出現少量紅色丘疹與膿皰，未料短短數週內急劇惡化，病灶範圍擴大且伴隨劇痛。就診後，陳麒亘醫師初步採用痘痘針、外用A酸與口服抗生素進行治療，但效果有限。進一步檢查發現林小姐肝酵素異常，無法使用口服A酸，只能暫停藥物，並改安排兩次光動力治療，膚況逐步改善，最終在肝功能穩定後重新啟用口服A酸，取得顯著療效。

另一案例為二十六歲吳小姐，因多囊性卵巢症候群導致痤瘡反覆發作，臉部、胸前與背部皆佈滿膿皰與囊腫型病灶，部分病灶更已破裂留疤。曾使用外用藥及抗生素卻收效甚微，經陳麒亘醫師評估後，確認無懷孕風險與禁忌症，申請健保給付使用口服A酸治療，數月後不僅新發病灶明顯減少，出油狀況也大幅改善，膚質與生活品質同步提升。

陳麒亘醫師指出，痤瘡屬全球性高發皮膚疾病，盛行率約九點四%，台灣女性發生率高於男性。痤瘡除了影響外貌，還可能造成自卑、焦慮甚至憂鬱，對心理健康衝擊不亞於乾癬或異位性皮膚炎。依據台灣皮膚科醫學會指引，痤瘡分五級，從粉刺型至囊腫型不等，常見於臉部、前胸與上背，可能伴隨疼痛、搔癢，甚至留下色素沉澱與疤痕。治療上除外用藥如A酸、抗生素、過氧化苯甲醯外，亦可依嚴重程度搭配口服藥物，包括抗生素、避孕藥、抗雄性激素與口服A酸。口服A酸為目前最有效痤瘡治療藥物之一，能同時抑制皮脂腺分泌與改善毛囊角化，但需定期追蹤肝功能與血脂肪，並嚴格避孕。光動力療法與照光治療雖屬輔助性療程，但在無法立即使用A酸或需暫停藥物期間，仍可穩定病情、避免惡化。

痤瘡治療須結合「正確診斷」、「分級處置」與「個人化配方」，切勿聽信偏方或隨意購藥塗抹，應尋求皮膚專科醫師評估，才能有效控制病情，重拾肌膚健康與自信。