攝護腺微創拉開手術 免動刀
記者王勗∕台南報導
良性攝護腺肥大(BPH)是所有中老年男性宿命,隨著年紀增長帶來的頻尿、夜尿、尿流細弱等將嚴重影響生活品質。傳統的切除手術可能伴隨出血、感染、逆行性射精等風險,新興微創治療UroLift攝護腺拉開術(Prostatic Urethral Lift, PUL)可望成為男性福音,免開刀也能恢復暢通。
UroLift治療以「拉開」為主而非傳統的切除,郭綜合醫院泌尿科醫師梁景堯表示,UroLift系統安全、高效同時兼顧性功能的保留,原理是利用數個微小的永久性植入物,如鎳鈦合金(Nitinol)、PET縫線及不鏽鋼件等,經內視鏡導引進入人體,將增生的兩側攝護腺組織向外側拉開並固定。
以機械性撐開方式即能立即擴大阻塞的尿道通道,恢復順暢排尿功能,無需進行組織切除或熱能破壞。低度侵入性加上快速的術後恢復速度是UroLift最大優勢,手術甚至可在10分鐘內完成,患者多於1日內可出院,臨床研究也證實能保留性功能,障礙發生率趨近百分之0。
梁景堯指出,根據患者術後5年長期追蹤,UroLift的療效是持久的,雖比起傳統電刀刮除術或雷射手術在尿流率改善絕對數值略低,但也提供患者極低風險平衡選項,經UroLift拉開術治療患者中,僅約1成3需再次介入治療,3年內需接受不同手術治療比率僅1成。
不過UroLift主要適用於攝護腺體積適中(80cc以下) 且無明顯中葉突出患者,不過目前醫療科技進步,微創治療的選項也越來越多,如水蒸氣治療、雷射汽化切除術等,梁景堯強調,未來將是個性化精準醫療的時代,攝護腺肥大患者也能選擇最適合的微創方案,最大程度保留生活品質。
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