後鼻神經阻斷術 擺脫頑固鼻過敏新選擇

過敏性鼻炎患者常年為鼻塞、流鼻水及打噴嚏所苦，藥物治療無效時更影響生活品質。衛福部臺南醫院耳鼻喉科主治醫師孫學安指出，隨著醫療技術進步，「後鼻神經阻斷術」成為治療頑固性鼻過敏的新選擇，不僅能有效改善鼻塞、流鼻水與鼻涕倒流等症狀，且手術時間短、恢復快，患者滿意度高。

根據流行病學調查，台灣過敏性鼻炎盛行率約達10%至20%，都會區甚至高達三成。典型症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞及鼻癢等，雖可藉藥物與環境控制緩解，但部分患者症狀頑固，需進一步考慮手術治療。

孫學安醫師指出，傳統手術主要包括「下鼻甲黏膜手術」與「過敏神經阻斷術」。前者能改善鼻塞，卻難以根治鼻水與打噴嚏等過敏反應；而後者藉由切斷神經訊號傳遞改善症狀，但若阻斷上游的翼管神經，可能導致乾眼等併發症，且多需全身麻醉與住院，使病患接受度較低。

圖說：衛福部臺南醫院耳鼻喉科主治醫師孫學安介紹「後鼻神經阻斷術」，對於頑固性鼻過敏症狀能有效改善。(圖/記者林薇安攝)

孫學安醫師說明，「後鼻神經阻斷術」則是近年興起的創新技術。手術針對鼻腔內的後鼻神經，精準阻斷過敏訊號，避免影響淚腺功能，大幅降低乾眼風險。該術式多採局部麻醉進行，患者可於門診完成，術後恢復迅速。根據2022年美國鼻科醫學會研究顯示，接受「後鼻神經燒灼術」的患者，在術後6個月內鼻塞、流鼻水與打噴嚏等症狀均有顯著改善。孫學安醫師分享兩起案例。34歲蔡先生因鼻塞與鼻涕倒流困擾多年，經評估後接受鼻中膈成形合併後鼻神經阻斷術，術後呼吸順暢、鼻水明顯減少；65歲洪先生雖曾接受鼻中膈手術，仍為過敏性鼻炎所苦，後於臺南醫院進行局部麻醉後鼻神經阻斷術，症狀明顯改善，生活品質大幅提升。

孫學安醫師提醒，患者若長期依賴藥物仍無法改善過敏症狀，應諮詢專業耳鼻喉科醫師，根據個別情況選擇最合適的治療方式。

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