優寶購物《ubao.Tw》特貨品商城,黑貓宅配,取貨付款,蘆洲氣爆 7 人送醫,長庚研究:燒燙傷後 11 天內為最佳植皮時機
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蘆洲氣爆 7 人送醫,長庚研究:燒燙傷後 11 天內為最佳植皮時機

周佩怡

日前蘆洲驚傳便當店氣爆,造成 7 人受傷送醫。衛福部統計,近 5 年來台灣每年因燒燙傷至急診就醫人數超過萬人,但在燒燙傷治療準則中,最佳植皮時機尚無定論,對此基隆長庚醫院整形外科兼外傷中心副主任王思翰表示,該院曾進行大規模研究,發現燒燙傷後 11 天內植皮,可減少最多併發症風險及總住院時間。

王思翰為該研究第一作者,他表示,臨床上進行清創及植皮手術的時機,取決於患者的生命徵象是否穩定、是否出現感染的跡象。若患者有糖尿病、年紀長、抽菸、酗酒等預後較差的風險因子,可能須延後植皮時機,且大面積燒燙傷患者常住院超過 1、2 個月,因此具體執行時間尚無共識,國外研究亦眾說紛紜,沒有良好證據支持。

越晚植皮、具共病,易有植皮併發症

為改善燒燙傷患者的治療預後,基隆長庚醫院整形外科和林口長庚醫院外傷急症外科合作,運用美國外傷資料庫進行大數據研究,深入分析軀幹燒燙傷患者的植皮時機與預後的關聯性。結果發現,受傷後越晚植皮、合併糖尿病的患者,越易有表淺層或深部的手術部位感染、移植失敗等植皮相關併發症;年紀越大、傷燙傷表面積越大、患有糖尿病亦為患者死亡的風險因子。

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至於患者住院天數的部分,研究發現延遲植皮時間與住院天數呈正相關,但與植皮後的住院天數唔顯著關聯,顯示早期手術可縮短整體住院時間。因此王思翰建議,植皮手術應在患者病情穩定後儘早進行,以減少移植失敗與手術部位感染等併發症,尤其燒燙傷 11 天內進行是最佳時機,可加速傷口癒合、減少住院天數。

王思翰表示,研究目標在於提供國際性的可信數據及研究,期望能建立具一致性與可執行性的國際臨床指引。該研究已於 2024 年 8 月發表於全球外科領域權威之一的「國際外科期刊(International Journal of Surgery)」,王思翰也憑此同時榮獲 2024 年國際急重症年會年輕學者傑出研究獎首獎。

文/周佩怡、圖/巫俊郡

諮詢醫師:基隆長庚醫院整形外科兼外傷中心副主任王思翰

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