精準醫療逆轉沉默癌王 彰基團隊助腦轉移肺腺癌患者重生

近來多位名人因肺腺癌驟逝，引發社會對「最沉默的癌王」高度關注。肺腺癌初期幾乎沒有症狀，等到出現咳嗽、頭暈或神經異常時，往往已是晚期。彰化基督教醫學中心於2022年成功治療一名合併腦轉移的肺腺癌患者，透過跨科團隊的精準醫療，不僅控制病情，病人三年後仍穩定康復，重返職場。

41歲的許先生原為文具業務，是家中主要經濟支柱。三年前某日清晨，他突然右側肢體無力、抽搐倒地，家人緊急送醫。經電腦斷層與核磁共振檢查，發現腦部有3公分腫瘤，右下肺另有4公分腫塊，確診為肺腺癌合併腦轉移。

彰基胸腔內科主任林聖皓醫師指出，肺腺癌是最具挑戰性的癌症之一，即使非吸菸者也可能罹患。「肺腺癌細胞常潛藏於肺部周邊，初期沒有明顯症狀，等被發現常已擴散。」林主任表示，透過基因分型找出突變基因並使用對應標靶藥物，是肺癌治療的重要突破。

許先生入院後初步檢測未發現可用突變，後續在彰基協助下參與國家衛生研究院臨床試驗，最終確認帶有EGFR exon

19 deletion突變，得以使用第三代標靶藥物。治療一段時間後，影像顯示腫瘤由4公分縮小至2.8公分，控制成效顯著。

然而，病人仍出現神經症狀。胸腔內科立即啟動跨科整合照護，與神經外科孫立偉醫師合作進行腦瘤切除，術後神經功能恢復良好。為達長期控制，團隊再由胸腔外科洪維亨醫師執行肺葉切除手術。洪醫師指出，肺癌合併腦轉移的手術風險高，但彰基具備完善影像導引與重症照護體系，使治療更安全。

在治療過程中，醫療團隊除持續追蹤病情，也提供心理支持與病友陪伴，並協助申請「育田基金」補助，減輕家庭經濟壓力。許先生說，「從腦瘤、肺癌到康復，我很感謝彰基的醫師和護理師，不只救了我的命，也讓我重拾生活勇氣。」目前他已恢復健康，轉任計程車司機。

林聖皓主任提醒，肺癌是台灣癌症死亡首位，早期幾乎無症狀，唯有透過低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢才能及早發現。「有吸菸史、家族病史或長期暴露油煙的民眾，都應主動檢查，別等身體出現警訊才就醫。」

彰基統計，2024年完成825人次篩檢、發現21例癌症；2025年截至9月完成1185人篩檢、發現10例。林主任強調，越早發現、治癒率越高，「早一步篩檢，就可能多一分希望。」

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