《社論》台灣即將進入超高齡社會 別壓垮年輕世代

根據內政部日前公布的統計資料，今年九月底台灣總人口數已連續二十一個月負成長，連續五十七個月出生人數低於死亡人數「生不如死」，六十五歲以上人口數已占總人口數百分之十九點八，距離進入超高齡社會只剩半步之遙。台灣人口高齡化早就是國安層級的大問題，但政府的因應腳步卻始終趕不上高齡化的速度，繼續如此下去勢必拖垮現在的年輕世代。

由於低薪、過勞、高房價等問題始終未解，許多年輕世代視生育為畏途，甚至乾脆不結婚；根據衛福部公布的「十五至六十四歲婦女生活狀況調查報告」，無配偶婦女僅百分之三十二點四有結婚意願。低結婚率、低生育率環環相扣，台灣生育率全球墊底，惡性循環不斷輪迴；但戰後嬰兒潮又一批接著一批地步入高齡，加速台灣高齡化的進程。

就世界衛生組織（ＷＨＯ）的定義來看，六十五歲人口數占總人口數百分之二十以上就屬超高齡社會，九月底台灣只差零點二個百分點，幾乎篤定今年年底之前就會成為超高齡社會。而行政院國家發展委員會的人口「中推估」顯示，今年扶老比為百分之二十九點二九，如果無法逆轉人口高齡化趨勢，二○三三年扶老筆就將上升為百分之四十一，也就是一百個工作年齡人口要照顧四十一個高齡者，屆時將把年輕世代壓到喘不過氣。

令人憂心的是，政府的長照政策無法滿足需求。審計部於八月公布的報告顯示，雖然政府成立長照基金，但推估民國一一五年至一二四基金來源僅能增加約百分之二；而隨著台灣從高齡社會邁向超高齡社會，一○九年到一一三年長照用途決算數卻猛增百分之八十五點八二。簡言之，如果長照基金財源收入再不變革，入不敷出已是指日可待。

長照基金窘態畢露，與其收入來源息息相關。目前長照基金的收入來源包含遺贈稅、菸稅、菸品健康福利捐、捐贈收入、基金孳息收入、其他收入（房地合一稅）及政府預算撥充，但一○九年至一一三年從約五三七億元增至一三○四億元，主要來自於房地合一稅分配款大增，占基金來源擴增到六成；但受到打房政策影響，房地合一稅縮減勢必連帶影響長照基金收入。

另一方面，隨著吸菸人口減少，一一三年長照基金來自於菸稅部分的收入，較一一○年減少三十七億元，將來這部分的收入也可能愈來愈少。總體而言，長照基金來自於稅收的部分並不穩定，一旦增幅偏低、甚至萎縮，受到衝擊的就是長照服務品質。

台灣長照支出占ＧＤＰ的比重僅百分之零點三五，遠低於ＯＥＣＤ的平均值。眼見台灣就要成為超高齡社會，長照基金又恐支出大於收入，如果再由政府預算撥充，等於重擔又壓到年輕世代身上。