「猶如魔術師」紅斑性狼瘡攻擊全身器官 患者平均壽命少20年
藝人坣娜傳出病逝消息,享年59歲,疑似因紅斑性狼瘡舊疾復發。醫師表示,紅斑性狼瘡宛如魔術師,能攻擊人體所有器官,在過去缺乏生物製劑等特效藥時期,患者平均壽命比一般人少10至20年。
中華民國風濕病醫學會秘書長、高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師盧俊吉指出,紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,患者可能因先天基因或後天環境因素,引發異常的免疫反應,進而產生大量抗體攻擊自身器官。這種疾病會導致各式各樣的併發症,像坣娜這樣年紀過世的患者,在臨床上十分常見。
盧俊吉醫師進一步解釋,常見的致命併發症包括狼瘡腎炎,可能導致腎衰竭、需要洗腎;若攻擊血液系統,則可能因白血球過低而容易感染,或因血小板過低導致容易出血。此外,紅斑性狼瘡還可能攻擊肺部引發肺炎、肺部出血,甚至導致腦部、手腳、心血管阻塞發生血栓症候群,引發中風等嚴重後果。
紅斑性狼瘡好發於生育年齡女性,尤其是20至40歲族群。盧俊吉表示,高危險族群包括亞洲裔漢民族,以及二等親有狼瘡家族病史或其他自體免疫疾病者,風險高5倍;三等親者則風險高2倍。常見症狀包含慢性發炎、掉頭髮,皮膚出現俗稱蝴蝶斑的紅疹、關節疼痛、晨間關節僵硬,以及不明原因發燒和口腔無痛性潰瘍。
在治療方面,盧俊吉醫師說明,過往主要使用類固醇、免疫抑制劑等藥物,近年則有新型生物製劑問世,可從根源降低免疫系統的異常活化。國內健保自三年前開始給付生物製劑,而國外約10年前就開始使用。雖然目前尚無大規模統計數據顯示能延長患者多少壽命,但病情控制比率確實有所提升,發生致命併發症的機會也隨之減少。
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