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健保重大突破!B肝用藥條件將放寬 明年一月上路

鄭郁蓁
立法院厚生會肝炎政策促進委員會30日發表「2025國家肝炎政策建言書」。(鄭郁蓁攝)
立法院厚生會肝炎政策促進委員會30日發表「2025國家肝炎政策建言書」。(鄭郁蓁攝)

台灣防治C肝已見成效,衛福部今年11月正式向世界衛生組織提出C肝消除認證申請,台灣將成為亞洲第一個達標國家。不過,醫界指出,台灣仍有約150至200萬名B型肝炎帶原者,且台灣死亡率達每十萬人23.7萬人仍遠高於日、新加坡,呼籲制定國家級B肝炎消除計畫。健保署署長陳亮妤宣布,將放寬健保用藥治療條件及給付,最快明年一月上路,希望最終達成WHO的2030年全面消除病毒性肝炎目標。

立法院厚生會肝炎政策促進委員會30日發表「2025國家肝炎政策建言書」。厚生基金會執行長陳柏同指出,台灣1986年起推行新生兒全面接種B型肝炎疫苗,使6歲以下兒童帶原率下降至0.8%,但仍低於WHO1%目標,目前仍有約150至200萬名B型肝炎帶原者,且台灣B肝相關死亡率每10萬人達23.7,遠高於日本4.82、新加坡6.3等鄰近國家。

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陳柏同呼籲衛福部,針對1986年之前出生的成人擴大篩檢,並將B肝治療比照C肝排除醫院個別總額管,並提高層級,制定國家級B型肝炎消除計畫。

台北榮總肝膽腸胃科主任黃怡翔補充,健保署推動醫院個別總額,若B肝防治一直排除在醫院個別總額之外,醫院為了不要超過成本,可能就不追蹤陽性病人,或是叫病人下一季、下下季再來,錯過治療機會。

健保署長陳亮妤表示,健保已經著手研議放寬B肝治療條件及給付,以B肝藥物給付規定來說,目前規劃「肝炎病人用藥條件」為:肝纖維化F2、HBV NDA ≥ 2000 IU/mL、ALT高於1倍正常值;「肝癌病人用藥條件」為:確診為肝癌且可檢驗到血清HBV DNA即可長期使用;「停藥標準」為:停藥前3個月內接受「B 型肝炎病核心關聯抗原(HBcrAg)搭配表面抗原(HBsAg)定量檢驗」一次檢測,取代HBV DNA一次檢測。

陳亮妤表示,目前初估,受惠人數約2.6萬人,新增藥費月五億元,今年12月通過專共擬會議通後,最快明年一月就會上路。C肝部分,預計今年114年12月1日起,高風險族群治療次數從原本2次增加到3次。

衛生福利部次長莊人祥則表示(30)日證實,衛福部即將在年底正式向世界衛生組織(WHO)申請C肝消除認證,台灣有望成為全亞洲首個達標國家,衛福部已擬妥中英文報告,將向WHO正式申請C肝消除認證,目前尚待專家再過目,年底就可以送出。

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