近年,乙型肝炎病毒(HBV)相肝硬化以及肝胞癌(HCC)是我成人肝移植的主要原因。管肝移植挽救了多末期肝病患者的生命,但如何有效降低后HCC新和是前床需要解的重[1]
由於核苷(酸)似物(NA)的泛用,HBV相HCC患者在肝移植后的瘤率明降低,但仍有部分患者在期接受抗病毒治的情下,可能出低病毒血症(LLV)相[2-4]。既往研究示,LLV不病毒突破、耐、肝化等床危害有,一步促HCC患者的疾病展[5-7]。至於LLV是否HBV相HCC患者肝移植后瘤生影,目前尚不清楚
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此,青大附院教授接受肝移植的HBV相肝病患者后LLV生率及其於HCC的影行了研究,相研究成果在了2021年美肝病研究(AASLD 2021)年上[8]
研究入49例因HBV相肝病接受肝移植治的患者,利用高敏度、即光定量PCR患者的HBV DNA水。根HBV DNA水不同,研究患者分成了完全病毒答(CVR)(HBV D
NA<10 IU/mL)和LLV(HBV DNA>10 IU/mL),分析LLV的生率及其影因素。
果示,在肝移植后2~58月,共有43例CVR患者,6例LLV患者,LLV生率12.24%。此外,研究患者的重指(BMI)、血清素(TB)水、肝移植前HCC分期以及HCC是LLV的影因素
在HCC方面,CVR共有23例HCC患者,1例生了瘤或移,HCC率4.35%(1/23);LLV共有5例HCC患者,2例生了瘤或移,HCC率高40%(2/5),CVR和LLV在移植肝后
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HCC上的差存在意(P=0.001)。研究表明,肝移植后仍有部分患者於LLV,且肝移植后出LLV的患者HCC高
因此,研究者建可通高敏度即光定量PCR肝移植受者的HBV DNA水,尤其是在HCC高的患者中,及於LLV的患者,以便及有效地管理降低肝移植后瘤。於研究的本量少,且中心的回性研究,未有待一步大本量及高精HBV DNA以相。
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