肝癌性程度和致死率高，病率死亡率之比接近1：0.9，常被"癌中之王"。 手是肝癌的主要治手段，既往靶向、化等系治方式所取得的效仍不人意。 肝作「免疫特惠器官」，具有特殊的免疫抑制胞群，在正常生理下可避免自免疫和慢性炎症的肝，而在肝癌患者中，可致瘤免疫逃逸，促使疾病展，免疫治（PD-1/PD-L1抗等）的世肝癌患者了新曙光，化和靶向治不同，免疫治以免疫胞靶，可增抗瘤免疫反，提高治客解率， 在肝癌系治中重要值
部院秦淮瘤科副主任
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主任
家健委能力建和教育瘤委秘
第四之名·秀
中床瘤（CSCO） 理事/副秘
CSCO肝癌家委副主任委兼秘
CSCO
道瘤家委副主任委
CSCO胃瘤家委常委
中抗癌肝癌委常委
中肝癌精治盟家委常委
免疫肝癌免疫治之路
基於前期CheckMate-040研究[1]和KEYNOTE-224研究[2] ，早在2017年和2018年，美食品和物管理局（FDA）已批准武利尤抗和帕博利珠抗用於晚期肝癌的二治，了肝癌免疫治新代。 然而，著CheckMate-459和Keynote-240的失，武利尤抗在美市主撤回肝癌，肝癌的免疫治蒙上了一影，也提示我，肝癌免疫治仍面多挑，如何在方案、生物物益人群及其他治方式合等多方面行合理局，使免疫治人群益最大化，未仍需不深入思考和探索
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在肝癌一免疫治中，CheckMate-459研究[3，4]是一多中心、盲、III期床研究，1：1分至武利尤抗或索拉非尼治，探索武利尤抗比索拉非尼在晚期肝癌一治中的效。 果示，索拉非尼相比，武利尤抗治可著提高客解率（ORR），但中位展存留期（PFS）差，存留期（OS）分14.7月和16.4月，管武利尤抗治示床益，但未到先定的OS著性差值，研究未到主要。
在二免疫治中，KEYNOTE-240研究[5-7]一多中心、盲、安慰照、III期床研究，旨在探索帕博利珠抗比安慰在索拉非尼展/不耐受的晚期肝癌二治中的用。 研究同未到的，但帕博利珠抗相比安慰，OS和PFS均有床益，死亡下降23%，展下降30%（95%可信高限均小於1）;根RECIST 1.1估，ORR18.3%，中位解持（DOR）13.9月，中位OS13.9月，了免疫治效持久的。 更值得一提的是，KEYNOTE-240研究分析果，洲人群效益大於全球人群，死亡降低45% vs 23%，中位OS、PFS全球人群相似。
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