氣喘發作用吸入劑仍未緩解？ 食藥署揭吸入劑正確用法

【NOW健康 連珮妤／台北報導】現代人因遺傳、過敏及空氣污染等原因，常有氣喘或慢性阻塞性肺病等慢性呼吸道疾病問題，為緩解其不適，醫師常開立吸入劑型的藥品，透過呼吸道給藥的方式，降低呼吸道發炎反應、使支氣管擴張與預防支氣管收縮，來改善或舒緩呼吸不適的症狀。

有效預防支氣管收縮！ 食藥署帶你認識3大吸入劑藥品

食藥署將為你介紹各種不同的吸入劑藥品種類，而依照「作用機轉」，可以將吸入劑藥品區分為以下3種：

▸1.吸入型類固醇（Inhaled corticosteroids, ICS）：常見成分有Budesonide及Fluticasone propionate等，這類型的皮質類固醇主要作用在呼吸道，可改善或降低發炎反應。

▸2.乙二型刺激劑（β2-adrenergic receptor agonists）：分為長效型LABA（long-acting beta-agonist），常見成分有Indacaterol、Formoterol及Salbutamol，作用在呼吸道的乙型交感神經受體，讓支氣管上的平滑肌舒張，使支氣管擴張，預防支氣管收縮。

▸3.抗膽鹼藥品（anti-cholinergic agents）：分為長效型LAMA（long-acting muscarinic antagonist）及短效型SAMA（short-acting muscarinic antagonist），常見的成分有Umeclidinium、Glycopyrronium、Tiotropium及Ipratropium，作用（抑制）呼吸道的毒蕈受體（muscarinic receptor），讓支氣管上的平滑肌舒張，使支氣管擴張，預防支氣管收縮。

食藥署提醒，無論使用哪一種吸入劑，都應該遵從醫囑，並依照說明書的使用方式操作，切勿自行停藥，才能有效達到治療成效。

▲依照作用機轉，可將吸入劑分成以上3種類型。（圖／取自食藥署）

噴霧和乾粉使用方式大不同！ 3種吸入劑操作秘訣全解析

吸入劑依照內容物的型態，可區分為定量噴霧吸入劑、乾粉吸入劑、及霧化型吸入液3種不同的種類：

▸1.定量噴霧吸入劑（metered-dose inhaler, MDI）

這是最常見的吸入劑劑型，按壓給藥按鈕後，會透過加壓方式將藥品噴出。首先，先拉開保護蓋，使用前先充分搖勻，並依照種類的不同，可接上吸藥輔助器來使用；接著先慢慢呼氣，再將吸口放入口中，按下吸入劑時，需搭配「慢且深」的吸氣方式，將藥品吸入肺中。

吸氣結束後，移開吸入劑並緊閉嘴唇，閉氣10秒鐘，最後輕輕呼氣並恢復正常呼吸，若依指示有要吸入第2劑時，建議時間應該間隔30至60秒鐘，用畢後再蓋上保護蓋。

▸2.乾粉吸入劑（dry powder inhaler, DPI）

乾粉吸入劑需要搭配「快且深」的吸氣，透過吸氣將藥品吸入氣管中，避免剩餘藥品殘留。乾粉吸入劑有許多不同的設計，包含Turbuhaler吸入器、Accuhaler吸入器、ELLIPTA吸入器及Breezhaler吸入器。不同設計的乾粉吸入劑在使用前會有不一樣的藥品裝填方式，在使用時應先向外吐一口氣（切勿朝吸嘴吐氣），吸入藥品之後的步驟就與定量噴霧吸入劑大致相同。

此外，食藥署提醒，避免將乾粉吸入劑放在潮濕的環境，例如家中的浴室，因過多的水氣會造成乾粉吸入劑結塊，以致使用者無法正常吸到藥品，倘若如此，即使天天按時使用，恐無法有效緩解或控制病情，並造成使用劑量上的誤判。

▸3.霧化器（nebulizer）

霧化器可將吸入液（inhalation solution）類型的液態藥品霧化成氣體，方便手口協調差或呼吸力道不足的使用者，可有效吸入藥品。除了較早期的霧化器之外，近代也有發展了緩釋型氣霧吸入器（soft mist inhaler）。

食藥署說明，醫師會依照患者的情形評估合適的吸入劑，建議民眾在第1次使用時，可至醫院的藥品諮詢窗口或社區藥局，學習正確的使用方式，且每日也應按時、定量地使用吸入劑，以確保藥品發揮最好的療效。另外，醫院也有製作使用吸入劑的衛教單張或是影片，建議民眾可善加利用。

當你按時且定量地使用藥品，但症狀卻沒有獲得緩解時，切勿自行增加吸入劑劑量，應先諮詢醫師或藥師，確認是否為藥品的保存或操作上的問題，例如用完了或是藥品有結塊，還是其他因素造成。

核稿編輯：陳如頤

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