30+女性年度必修課：想做乳癌篩檢，到底該怎麼選？醫師曝「乳房檢查分齡建議表」
10月是「國際乳癌防治月」，根據國健署統計，乳癌多年來持續位居台灣女性癌症發生率首位，僅2022年就有超過17,000名女性被診斷罹患乳癌。醫界提醒，台灣女性的乳房密度普遍偏高，約8成屬於「高密度乳房」，使得乳癌早期偵測更具挑戰。
台北美兆診所乳房影像專科醫師陳墨繁指出，乳房影像學沒有「哪一項最好」，只有「哪一項更合適」。手持乳房超音波、乳房攝影（Mammography）與ABUS（自動乳房超音波）各有優勢，唯有依年齡與乳腺特性搭配，才能讓影像結果最精準。
台灣女性高密度乳房比例高 影像組合更顯重要
根據國健署與多項台灣研究，約80%的台灣女性屬於高密度乳房族群，陳墨繁醫師指出，這類乳房在X光影像中呈現白色實質組織，容易與腫瘤影像重疊，影響判斷精準度。
「在高密度乳房的情況下，單一影像技術可能無法完整觀察到深層結構。建議透過多影像組合，例如乳房攝影搭配超音波或ABUS，全方位補足視野盲區，幫助提升早期發現率。」陳墨繁醫師分享。
乳房影像檢查各有優勢 互補使用幫助提升早期偵測
隨科技進步，AI全自動乳房超音波（ABUS）逐漸成為乳房篩檢的重要輔助工具，特別適合40歲以下或乳腺密度較高的女性族群，能提供更均勻與全面的影像覆蓋；而50歲以上女性，建議以乳房攝影作為主軸，並可依醫師評估搭配超音波或ABUS加強偵測。
陳墨繁醫師補充，「每種影像檢查都有其定位與目的，並非互相取代。影像的組合與頻率，應根據年齡、乳腺密度、家族史與個人風險因子進行客製化選擇。」
醫授「乳房檢查分齡建議表」：定期篩檢是關鍵
陳墨繁醫師進一步分享臨床狀況，許多女性會詢問開始篩檢以及停止篩檢的年齡，其實只要有罹患乳癌的風險，就建議篩檢。至於篩檢到幾歲？目前各國的共識是，如果身體健康沒有不可逆的嚴重慢性病，就建議持續篩檢。
乳房檢查分齡建議：
20-30歲（高風險族群）：每年一次手持乳房超音波或ABUS，高風險族群建議每6個月追蹤一次，可與醫師討論加做其他檢查，例如基因檢測。
30-35歲：每年一次手持乳房超音波或ABUS，每年一次，可與醫師討論加做ABUS。
35歲以上：乳房攝影＋手持乳房超音波或ABUS，每半年～一年一次，頻率會根據前一次檢查結果調整。
陳墨繁提醒，乳癌的早期階段幾乎無痛無感，唯有定期檢查、建立個人影像基準線，才能早一步掌握變化，早一步安心。
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