1個月晚上無法睡！3歲童「全身癢」 兒科醫：1人感染全家遭殃
生活中心／陳慈鈴報導
如果孩子身上出現異常，經常會讓許多家長擔心不已。兒童感染科醫師顏俊宇就分享一起個案，有位3歲的孩子全身癢癢長達一整個月，像是四肢、指縫以及身體，都出現紅疹脫屑極癢等症狀。後來刮皮屑做進一步檢查後發現，竟是「活潑的疥蟲」所致。
顏俊宇說，一名媽媽帶3歲兒童看診，兒童身上出現了四肢、指縫及身體都有紅疹脫屑極癢等症狀。媽媽表示癢了一個月了，晚上都沒辦法好好睡覺，擦濕疹藥膏只有部分改善。
顏俊宇表示，當下就建議媽媽和小孩一起刮皮屑做詳細檢查，經顯微鏡觀察後發現，原來是疥蟲在作怪。由於疥瘡傳染力很強，經常家中一人感染全家遭殃，尤其是小孩的疥蟲皮膚表現有時候跟濕疹很像，難以診斷，再加上現在看診常遇到都沒有安養院老人接觸史，有些則是幼兒園密集的團體生活就遭感染，提醒家長們要提高警覺。
顏俊宇指出，假如家裡有人皮膚有以下特色，建議到皮膚科做詳細檢查。包括「突然出現」的持續性癢疹；家裡「多人」有癢疹；吃藥擦藥效果不佳、「晚上」特別癢；皮膚上有疥蟲坑道；因疥蟲喜歡入侵「角質較薄、皮脂腺較少」的部位，所以成人疥瘡常見位置包括指縫、手肘窩、腋下、肚臍、生殖器，臉部較少分佈；但「嬰兒疥瘡」連臉部、脖子、手掌、腳掌可能都會分佈，可能是因為嬰幼兒的皮膚角質本身就都不厚的緣故。
顏俊宇建議，治療方面可以擦藥膏或藥水，大人是擦頭部以下，小孩是全身擦，但可以1:1稀釋藥水減少刺激；所有密切接觸者都要 「同時治療」 （不然會一個接一個傳染，沒完沒了）；睡前擦藥，持續6到8小時，隔天再洗掉。兩週連續治療3天；60度以上高溫清洗衣物、床單；口服Ivermectin 於2022年兩歲以上可以使用。Permethrin 5%可以用於兩個月大嬰兒，但於2022年台灣是專案進口。
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