臺大醫院雲林分院成功搶救新生兒先天性橫膈膜疝氣

睽違5年再有小兒外科醫師進駐 打造兒科急重症堅實陣容

【記者 劉春生／雲林 報導】臺大醫院雲林分院近日成功搶救一名患有先天性橫膈膜疝氣的新生兒，並於手術後順利康復出院。為分享這起珍貴的醫療成果與團隊合作精神，院方15日舉辦記者會，康復的2個月大男嬰在媽媽懷中亮相，和醫療團隊一起切蛋糕，象徵「生命重生與希望延續」。

馬惠明院長表示，臺大醫院雲林分院近年積極打造醫學中心等級的兒科醫療陣容，讓雲林兒童享受零距離、零落差的優質醫療服務。2024年，院方特聘世界級兒童先天性心臟病介入治療權威王主科教授，使中部以南地區需要心導管介入治療的兒童能接受世界級水準，同時減輕父母北漂奔波負擔。今年更是睽違五年後再有小兒外科醫師進駐─小兒外科專長陳永信醫師於8月到任，甫上任即完成一例出生即確診「先天性橫膈膜缺損」的新生兒緊急手術，成功守護幼小生命，展現雲林分院急重症及兒童外科的專業能量。

今年8月，在臺大醫院雲林分院出生的一名男嬰，體重2,760克，產檢無異常，卻在出生後不久後出現喘鳴與呼吸費力，因嚴重呼吸困難緊急會診小兒科。經X光檢查確診為左側大型後外側先天性橫膈膜疝氣，腹部器官異常移位至胸腔。

小兒外科陳永信醫師於出生後第三天緊急手術。手術中發現小腸、大腸、脾臟、腎上腺及腎臟移位至胸腔，左肺發育不全，但器官未出現缺血或壞死。醫師以縫線修補橫膈膜，手術順利完成。術後男嬰在小兒科團隊密切照護下逐步康復，兩週後順利出院。

陳醫師表示，先天性橫膈膜疝氣為罕見疾病，每2,000至5,000名新生兒中約1例。若未及時處置，可能造成肺發育不全與呼吸衰竭，死亡率高達3成，治療需仰賴新生兒加護病房支持與手術密切配合。

罕見且嚴重的先天性疾病
先天性橫膈膜疝氣屬於少見的先天性疾病，發病率約為每2,000至5,000名新生兒中1例。此病是由於胚胎發育過程中橫膈膜未完全閉合，導致腹腔器官移位至胸腔，壓迫心臟與肺部，造成肺發育不全和呼吸衰竭。雖然死亡率較高，但早期診斷及手術處置可顯著提高存活機率。

醫療團隊的協作關鍵
小兒外科陳永信醫師表示，治療先天性橫膈膜疝氣的關鍵在於「先穩定，後手術」。若產檢未能及早發現，嬰兒往往在出生後即因呼吸衰竭與低血氧才被診斷，病情更為危急。陳醫師強調，此案例能順利康復，歸功於跨科別團隊的緊密合作及新生兒加護病房密集照護的重要性。

小兒外科與兒科醫療服務拓展
外科部陳克誠主任表示，臺大醫院雲林分院的小兒外科團隊今年成立，致力於為雲林地區的孩童提供更全面且專業的醫療照護，包括一般小兒外科手術、新生兒急重症處理、肝膽腸胃手術等。醫院提醒，若家長對孩童健康有疑慮，應儘早求診，確保孩子的健康發展。

小兒部林杏佳主任指出，目前小兒部擁有7位兒童重症醫師，包括3位新生兒科次專科醫師和4位兒童心臟相關次專科醫師。此外還涵蓋肝膽腸胃科、過敏免疫風濕科、神經科、血液科、感染科，以及稀少的內分泌與遺傳次專科醫師。在兒科領域10個次專科中，已涵蓋9個，規模與完整度在縣內獨具優勢。

院方也正在進行新生兒加護病房整修工程，預計增設兩床，以強化急重症收治能量，並持續完善婦幼醫療環境。為了照顧更多鄉親，院內提供24小時新生兒外接服務，並增加兒科醫師第一線急診服務時段，平日下午1時至晚上11時，週末及國定假日上午8時至晚上11時，提供小兒急診照護。

馬惠明院長表示，這起案例不僅代表醫療專業的突破，也象徵院方持續深耕雲林，守護每一位新生兒與家庭的承諾，相信團隊的不懈努力能夠讓雲林分院的婦幼醫療品質再升級，成為父母最可靠的後盾。

▲馬惠明院長與陳永信醫師贈送新生賀禮祝福。(記者劉春生攝)

▲小兒外科陳永信醫師日前完成一例出生即確診「先天性橫膈膜缺損」的新生兒緊急手術，成功守護幼小生命。(記者劉春生攝)