優寶購物《ubao.Tw》特貨品商城,黑貓宅配,取貨付款,腳麻腳痛藏「心血管病」警訊 醫師教你辨識9個危險信號!
TVBS新聞網

腳麻腳痛藏「心血管病」警訊 醫師教你辨識9個危險信號!

蔣志偉 廖廣賓 陳儒桓

如果腳痛腳腫,多半會以為只是筋膜炎、拉傷或肌肉痠痛,但這些看似尋常的症狀,其實可能是下肢血管出了問題,像是下肢動脈或靜脈栓塞,這兩種危險的血管疾病,若無及時發現與治療,最嚴重需要截肢,甚至有生命危險。

腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)
腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)

成大醫院心臟血管科主治醫師 陳則瑋表示 一般來說,如果走路時小腿痠痛、休息後又能緩解,這可能是周邊下肢動脈疾病,主要因為腿部動脈狹窄導致血液供應不足,而如果是某一側小腿突然腫脹與疼痛,就要小心深部靜脈栓塞,血塊堵住了靜脈回流,甚至會引發致命的肺栓塞。

廣告
腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)
腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)

高雄秀傳醫院新陳代謝科主任 陳昱勳指出下肢腫脹疼痛呢我們要懷疑就是會不會有深層靜脈栓塞,而且這種深層的靜脈栓塞,跟表淺我們肉眼可以看到的靜脈曲張是不一樣的。常好發於有一些自體免疫疾病,或者是臥病在床,或者是久坐或甚至是長期頻繁的搭長途飛機的民眾,都有可能遭遇到這種深層靜脈栓塞。

中年以上成人,如果下肢有麻痛,不一定與心血管有關係。

東元綜合醫院心臟內科主任 卜詩筠表示如果單獨一邊,比如說左腳或右腳單獨一邊的單方的,一個 下肢的腫痛的話,那就很可能是有跟血管方面有問題。 通常我們會關注在說是不是動脈有受到阻塞,或者是靜脈的回流受到阻塞。

腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)
腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)

許多人以為腳麻是因為姿勢不良、壓到神經,或年紀大了血液循環差。其實如果經常出現腳麻,腳冰冷 疼痛或走路容易痠脹,尤其是走一段路就得停下休息,這些症狀可能是心血管疾病的早期警訊。主要原因就是當血管內壁,因動脈硬化而狹窄,血液無法順利流向腿部末梢時,組織缺氧、神經受損,就會引起麻木、刺痛或疼痛。這情況被稱為周邊動脈阻塞性疾病。

臺大醫院心臟內科主治醫師/醫學博士 李任光表示周邊動脈血管阻塞疾病其實很多民眾都會輕忽啊,顧名思義就是其實就是我們的周邊的血管有所阻塞。那什麼時候我們的周邊血管容易阻塞,通常有幾件事情特別容易,第一個是糖尿病的患者,那第二個是腎臟功能不好的患者,那第三個是抽菸的族群。

腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)
腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)

高雄秀傳醫院新陳代謝科主任  陳昱勳指出周邊的動脈阻塞,尤其是三高糖尿病患者,因為血管啦血流比較不健康,比較不順暢就有可能遇到這種周邊動脈阻塞的狀況,像是糖尿病三高這些患者,我們都要規律定期的追蹤這些血管動脈的健康

台北亞緻診所整形外科專科醫師 吳宗翰表示腳麻跟心血管有絕大的關係,主要是我們的血管會帶我們的養分過去,那靜脈會把一些廢棄物,和一些髒東西從腳或是四肢帶回來,所以跟外科有沒有關係,就要看它需不需要做外科的處置,如果是比較緊急的血管堵住,那當然是要去做一些外科處置。

腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)
腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)

腳的血管其實是全身動脈的一部分。如果腿部動脈已經出現阻塞或硬化,往往代表全身血管健康都在亮紅燈。

陽明交大醫院心臟內科主治醫師 李丹英進一步指出如果是動脈的這個血管阻塞,導致這個血流不順的時候,反而流到腳的這個血管跟營養就會不夠,所以你的整體的腳就會變得很冰冷,那就是蒼白,然後摸不到脈搏。

腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)
腳麻.腳冰冷.疼痛 恐心血管疾病早期警訊 (圖/TVBS)

臺大醫院心臟內科主治醫師/醫學博士 李任光表示如果是血管阻塞的時候,它也會給我們的體內有個訊號,就是說,我們的手麻手痠 腳麻 腳痠,這也都是一個相對應的訊號,甚至有的時候血管阻塞,特別厲害的時候。病人也會覺得,他好像手腳都會相當的冰冷。

腳麻腳痛,或許是血液發出心血管正在老化訊息,醫師提醒別讓小症狀變成大危機,提早檢查、改善生活習慣、控制三高,從腳開始,守護全身血管健康,預防心臟病與中風風險!

 

其他人也在看

「護理系女神」心臟病驟逝 「累喘腫」3大症狀快就醫

「護理系女神」心臟病驟逝 「累喘腫」3大症狀快就醫

曾任護理師的網紅謝侑芯因外型亮眼被封為「護理系女神」,近日在海外工作期間因心臟病發作驟逝,享年31歲。根據摯友透露,謝侑芯當時「未有急救的可能性」。醫師提醒,心臟疾病每年奪走2.3萬國人性命,民眾若出現「累、喘、腫」三大症狀應立即就醫。

中天新聞網 ・ 6 小時前
5旬女額頭「長硬塊」沒理!檢查才知竟是骨瘤 醫示警:見4症狀快就醫

5旬女額頭「長硬塊」沒理!檢查才知竟是骨瘤 醫示警:見4症狀快就醫

身體上出現任何警訊都千萬別忽視,以免錯過最佳治療時間。新竹台大分院整形外科醫師張晏誠分享,有一名50歲的小姐,近年來額頭左側出現一顆不痛不癢的硬塊,一開始未加理會,卻發現額頭外觀有點腫起來,經檢查後發現竟是「額部骨瘤」。對此,張晏誠提醒,若出現「4症狀」一定要盡快就醫。

三立新聞網 setn.com ・ 1 天前
恐怖!北市男持長槍朝國小操場射擊全被錄 還上演專業換彈匣

恐怖!北市男持長槍朝國小操場射擊全被錄 還上演專業換彈匣

今(1)日下午1點左右,有民眾在臉書社群「信義區三兩事」中發文,稱有一名男子持槍在台北市福德國小操場中射擊,行徑相當詭異。而所屬轄區信義分局福德街派出所獲報後也馬上到現場逮人,將45歲鄭姓男子帶回偵辦並查扣空氣槍。

太報 ・ 1 小時前
「高雄大改革」造勢晚會岡山登場 林岱樺號召萬人相挺展實力

「高雄大改革」造勢晚會岡山登場 林岱樺號召萬人相挺展實力

[Newtalk新聞] 民進高雄市長初選參選人林岱樺今(1)日晚間6點於岡山舉辦「高雄大改革護國市長」大型造勢活動,號召大高雄38區的支持者響應參與。雖然派系公職臨時取消出席,但林岱樺仍以紮實的基層實力,改以「在地相挺」拚出萬人爆場氣勢,不僅翻升選情,更是民進市長初選至今的最大場面。 活動現場共邀在地議員、高雄各大社團及區里組織代表等,預計百餘位在地人士將上台為林岱樺站台,林園區里長主席洪進財、高雄市議員高忠德也會為林岱樺助講,以人氣展現地方對林岱樺長期耕耘的高度肯定。 林岱樺則發文表示,這是一場「真正市民以情義相挺的聚會」,她秉持「以人為本、市民最大」的信念主張,堅定推動行政改革,提升效率,讓市民真正賺到錢、過好生活,她將以最謙卑的姿態親自面對民意,向市民報告自己25年深耕高雄的努力,與未來承擔市政的具體理念。查看原文更多Newtalk新聞報導(影)習近平「巨字小本本」被拍到了! 川習會低頭念稿被笑 上面竟有「這三字」....安世可出貨了! 川習會破冰 美媒 : 白宮將宣告 中企反端架子開「這條件」…..

新頭殼 ・ 1 小時前
基隆免費景點|基隆要塞司令部探險,打卡必訪歷史古蹟

基隆免費景點|基隆要塞司令部探險,打卡必訪歷史古蹟

基隆要塞司令部 隱藏版免費景點,走進百年軍事古蹟秘境!如果你正在找基隆免費景點推薦,那麼「基隆要塞司令部」絕對要排進口袋名單,這裡不只交通方便、免門票,還能一次感受軍事文化、歷史氛圍,絕對是文青、親子、情侶散步的好去處。

Yahoo奇摩旅遊網友投稿 ・ 1 天前
心臟衰竭不可逆?掌握兩大類型與治療重點,穩定控制也能好好生活

心臟衰竭不可逆?掌握兩大類型與治療重點,穩定控制也能好好生活

文: 黃晨祐(國泰綜合醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師) 心臟衰竭是指心臟無法有效將血液輸送到全身,導致器官組織缺氧、體液滯留,進而引發一連串全身器官衰竭的症狀與併發症。目前根據左心室射血分率(Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF)的不同,臨床上可將心臟衰竭分為兩大類:左心室射血分率低下型和左心室射血分率輕微低下或保留型;兩者在病因、治療與預後上略有差異,但都對病人的生活品質皆有明顯影響。 心臟衰竭的兩種類型1. 左心室射血分率低下型左心室射血分率低於40%,而正常成年人的左心室射血分率應大於60%。簡單來說,就是心臟收縮力變差,無法把足夠的血液打出心臟,這類病人常見於心肌梗塞、嚴重狹心症、心肌病變、心肌炎等患者。 2. 左心室射血分率輕微低下或保留型左心室射血分率大於或等於40%,但心臟已出現心室增厚、心房擴大或是左心室舒張功能異常,無法有效在心臟下一次收縮前將心室「充滿血液」,目前認為大多來自於心肌異常的纖維化。此類型心臟衰竭患者常伴隨其他慢性疾病,常見於年長者、高血壓、糖尿病、肥胖、慢性腎臟病或女性患者。近年來顯示,正常左心室射出分

常春月刊 ・ 11 小時前
不只油煙!研究:「廚房1物」增肺癌風險 害女性不抽菸也中鏢

不只油煙!研究:「廚房1物」增肺癌風險 害女性不抽菸也中鏢

歌手坣娜罹肺腺癌病逝,引發外界對肺癌的關注。食安專家「韋恩」(楊世煒)表示,韓國調查發現,女性肺癌患者中有90%是非吸煙者,主要與廚房環境有關。另外,30%工作者會因在瓦斯爐前工作約8小時,而出現肺部異常徵兆,年輕工作者也不例外。

三立新聞網 setn.com ・ 1 天前
王子稱沒破壞家庭 范姜彦豐發4點律師聲明打臉:握有明確證據

王子稱沒破壞家庭 范姜彦豐發4點律師聲明打臉:握有明確證據

范姜彦豐與粿粿婚變風波越演越烈,先前王子發聲明道歉,但今(31)日范姜彦豐3度發聲,透過律師聲明,強調其於10月29日所言內容皆有明確證據支持,並將在訴訟中提出,不容許「非破壞家庭」與「逾越朋友界線」的矛盾說法。他同時懇請社會大眾給予隱私空間以保護家人,並重申對家人的愛不變。最後表示相信公理終將到來。

三立新聞網 setn.com ・ 23 小時前
「頭痛像被雷劈」49歲六月以為中風送醫!醫揭關鍵原因 中年女性最要小心

「頭痛像被雷劈」49歲六月以為中風送醫!醫揭關鍵原因 中年女性最要小心

49歲藝人六月年初突然頭痛欲裂,她形容像被鐵鎚重擊,血壓飆到180緊急送醫,一度以為中風,檢查後確診「可逆性腦血管收縮症候群」,這個陌生疾病其實是許多高壓族群的隱形威脅。六月確診前兼顧工作、學業和家庭,一年內兩度劇烈頭痛,還出現氣喘、心律不整等症狀,加上家族有心血管病史,讓她驚覺不能再硬撐。 60秒內痛到極點 醫揭「雷擊性頭痛」是可逆性腦血管收縮症候群警訊 輔大醫院神經科張哲誠醫師解釋,可逆性腦血管收縮症候群是腦血管突然緊縮造成的疾病,最典型症狀是短期內反覆發作的雷擊性頭痛,在60秒內達到最痛。這種頭痛常在排便、運動、洗澡或情緒激動時突襲,也可能是藥物引發。每次持續數小時,兩三週內反覆發作。而中年女性患病率是男性的好幾倍,好發於40到50多歲。超過三成患者頭痛時血壓會飆高,常被誤以為中風。張哲誠醫師建議,診斷需靠腦血管攝影,而電腦斷層或磁振造影準確度也有8成。早期檢查可能看不出異常,因為血管收縮從小血管開始向中心蔓延,需要醫師仔細評估症狀。 中年女性注意! 長期壓力、荷爾蒙變化恐誘發可逆性腦血管收縮症候群 中年女性為何特別危險?張哲誠醫師認為腦血管張力失調是主因,加上內皮功能障礙和交感

常春月刊 ・ 1 天前
外國人能分辨台灣人、中國人?前韓國免稅店員曝「4大特徵」

外國人能分辨台灣人、中國人?前韓國免稅店員曝「4大特徵」

韓國近期反中情緒升溫,不少台灣人到當地旅遊時,會配戴特定徽章以供識別,但仍有不少人好奇,外國人真能分辨出台灣人與中國人的差異嗎?曾在明洞免稅店打工的韓國創作者「赫赫」分享台灣人的四大特徵,引起不少網友共鳴。

三立新聞網 setn.com ・ 9 小時前
別以為冬粉最健康!營養師曝光NG吃法 恐會增加高血壓風險

別以為冬粉最健康!營養師曝光NG吃法 恐會增加高血壓風險

台灣有不少料理都含有冬粉,也有人會因為冬粉熱量低,將其取代白飯!不過營養師「老辜」就指出,冬粉會讓人誤會是減肥好夥伴,但調理方式的不同,反而會攝取更多鈉,增加高血壓風險。

鏡週刊Mirror Media ・ 11 小時前
網購族噩耗!淘寶、拼多多恐被下架 陸委會鬆口:大方針是這樣

網購族噩耗!淘寶、拼多多恐被下架 陸委會鬆口:大方針是這樣

中國電商平台淘寶與拼多多長期在台營運,但始終未設立在台公司納管,引發立委對消費者權益及防疫漏洞的疑慮,行政院長卓榮泰日前也鬆口,若淘寶、拼多多沒在台灣落地登記,將要求平台下架。對此,陸委會副主委沈有忠今(30)日在備詢時證實「大方針是這樣」。​針對非洲豬瘟恐因境外商品入侵的問題,綠委吳秉叡日前在質詢時提到,境外電商平台淘寶、拼多多未在台合法設立公司,卻持續......

風傳媒 ・ 1 天前
道奇捕手讚山本由伸關鍵6局好投:「正是我們需要的內容」

道奇捕手讚山本由伸關鍵6局好投:「正是我們需要的內容」

背水一戰的世界大賽第6戰,道奇王牌山本由伸今(1)日再度扛起重任,主投6局僅失1分、送出6次三振,帶領球隊以3比1擊敗藍鳥,將系列戰扳成3比3平手。捕手Will Smith賽後盛讚搭檔表現,「這正是我們所需要的內容。」

鏡報 ・ 6 小時前
切除6公斤多囊腎 她捐腎移植救補教師姊!醫:出現這5症狀,可能腎病了

切除6公斤多囊腎 她捐腎移植救補教師姊!醫:出現這5症狀,可能腎病了

補教業陳老師,2016年健檢發現罹患多囊腎,長期於彰基腎臟內科追蹤,病情仍惡化,雙腎腫大至正常20倍、腎功能衰退。彰基醫學中心團隊以達文西手術切除雙腎後,再由陳老師妹妹捐贈活體腎臟成功移植,所幸手術相當順利,腎功能恢復良好,陳老師已於今年9月重返講台。腎臟內科蔡俊傑醫師提醒,若出現泡泡尿、高血壓、水腫、貧血或疲倦等症狀,可能是慢性腎臟病前兆,應及早就醫檢查。

三立新聞網 setn.com ・ 1 天前
吃很多卻不會胖?醫揭「背後真相」 小心是身體出問題

吃很多卻不會胖?醫揭「背後真相」 小心是身體出問題

大家身邊總有一些「怎麼吃都不會胖」的瘦子朋友,能夠放肆大吃美食,也不用擔心體重會飆升。敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師日前在fb粉絲團發布影片提醒,這種看起來令人羨慕的體質,背後可能代表有潛在的健康危機!陳醫師說明,根據物質不滅定律,正常人很少有真正「吃不胖」的情況,若發現自己食量大,體重、體脂卻沒隨之增加,運動量也沒特別大,應該警覺可能存在心理因素、消化系統異常、疾病問題等原因。 真有人「吃不胖」? 醫:可能是心理假象、消化系統問題 陳榮堅醫師表示,「吃不胖」的背後因素之一可能是心因性問題,部分自認「很會吃」的人,常常向周圍的人強調自己食量很大,但實際檢視其日常飲食攝取量,會發現低於一般人的標準,「吃很多卻不胖」其實是當事人的錯覺。除了心理層面,器質性病變也是重要因素。陳醫師以胃下垂為例,患者的胃部過於鬆弛,能夠容納大量食物,看起來食量驚人,不過食物可能推擠在腸胃「動不了」,消化速度緩慢。另一種情況則類似「大胃王」體質,這類人能在短時間內攝取大量食物,卻可以維持正常體型,但通常在進食後半小時至一小時內就可能嘔吐,也不是健康的現象。 癌症影響新陳代謝阻體重增 也有人大吃兼顧體態靠「

常春月刊 ・ 3 小時前
隨時滿電反而傷手機?專家曝「3大充電雷區」

隨時滿電反而傷手機?專家曝「3大充電雷區」

生活中心/杜子心報導不少人在手機用久後都會發現電量容易沒電,大部分的第一反應通常是認為電池老化需要換電池了。不過,日本媒體近期報導指出,鋰離子電池在長時間滿電或高溫狀態下,內部化學反應會加劇,不僅讓電池容量快速衰退,還可能導致手機發熱、卡頓,甚至增加安全風險。想讓手機多撐幾年、少花冤枉錢換電池,學會「聰明充電」才是關鍵。

民視 ・ 1 天前
中國微短劇熱潮 收入超過全國電影票房 拍攝基地直擊 美國市場也發燒

中國微短劇熱潮 收入超過全國電影票房 拍攝基地直擊 美國市場也發燒

中國微短劇市場近年爆發成長,2024年規模突破人民幣504億元(約新台幣2180億元),較前一年同期增長34.9%,首次正式超越電影票房總收入。而湖南省長沙望城銅官窯則是其中一個「微短劇基地」,產業鏈也在快速成型。銅官窯國風樂園,充滿各類建築場景,包括古代、民國風(指1912年到1949年中西融合風格)等,園方還提供製作團隊「專業管家」,提供一站式服務,而遊客若有興趣,還可報名成為短劇臨時演員,6月到10月就拍攝了40部微短劇。 另一方面,「直式短劇」也在海外引發熱潮,拍攝片場更可以看到西方面孔演員演出。央視報導,至2024年8月,最受歡迎的微短劇App在美國收入達到1.51億美元(約新台幣46億元),占比超過六成。 出口海外的短劇可分為「譯製劇」與「自製劇」,集數通常介於60至100集之間,每集長度1到2分鐘。若要完整觀看,需花費約10至20美元(約新台幣300至650元)。在AI技術加持下,短劇字幕翻譯更加快速,一集5分鐘的短劇約30分鐘即可翻譯完成,正確率超過九成,後續僅需人工校對並調整字幕大小與位置。 據BBC報導,微短劇每部製作時間從數天至兩三周不等,主打「狗血劇情」,近半重度受眾是中老年用戶;專家預料在不久後,整體市場規模便會破千億元人民幣。

Yahoo奇摩(國際通) ・ 1 天前
年死2.3萬人!「護理系女神」謝侑芯心臟病驟逝「3大症狀」快就醫

年死2.3萬人!「護理系女神」謝侑芯心臟病驟逝「3大症狀」快就醫

網紅謝侑芯曾任護理師,因外貌亮眼被封「護理系女神」,近日她在海外工作期間,因健康因素驟逝,得年31歲。而據悉,她的死因為心臟病發作,「當下好像是未有急救的可能性」。醫師表示,心衰竭是常見的住院原因,因常與其他疾病有共病症狀,較難診斷,嚴重時恐有死亡危機。呼籲民眾一旦出現累、喘、腫症狀,就要到心臟內科進一步檢查。(記者:簡浩正)

三立新聞網 setn.com ・ 1 天前
最毒蔬果排行曝!含4種以上農藥恐致癌 「第1名」餐桌上很常見

最毒蔬果排行曝!含4種以上農藥恐致癌 「第1名」餐桌上很常見

美國有機農業組織日前對市面上常見的農產品進行抽驗,結果顯示部分蔬果樣本中含有四種或以上的農藥殘留。根據這些數據,列出了「最髒蔬果」的前12名,其中96%的樣本檢測出農藥殘留。這次排名中,菠菜位居榜首,成為飯桌上最需注意清洗的蔬菜之一。如果不仔細清洗就食用,可能會攝入多種農藥,增加乳癌、糖尿病等健康風險。

三立新聞網 setn.com ・ 14 小時前
麵包「先冷凍再烤」比較健康?專家給答案 這1種吃法照樣血糖飆、還會變胖

麵包「先冷凍再烤」比較健康?專家給答案 這1種吃法照樣血糖飆、還會變胖

很少有食物能像麵包一樣讓人如此喜愛、甚至渴望——這個令人安心的主食,我們一次又一次地伸手去拿。可能你常看到有人聲稱,只要把麵包冷凍、烘烤,或先冷凍再烘烤,就能讓普通的一片麵包升級成「超健康版本」。對此,「delish」網站上一名營養師(也是一位看過不少飲食流行趨勢的麵包愛好者),用事實來澄清,幫大家切開這些鬆散的謠言。先來看看冷凍或烘烤麵包時,實際上會發生什麼事。這些方法真有傳說中的效果,還是只是一半真一半假呢? 冷凍麵包的祕密 其實,當你把麵包放進冰箱冷凍時,背後有一些有趣的科學原理。研究發現,冷凍麵包確實有點科學依據。當麵包被冷凍時,裡面的澱粉會發生一種稱為回凝作用(retrogradation)的化學過程。回凝作用聽起來很專業,其實就是麵包烘焙完成、冷卻後,澱粉分子會自然重新排列。而在冷凍時,這種排列過程會加速,使部分可消化的澱粉「結晶化」,轉變成身體無法完全消化的形態,也就是抗性澱粉(resistant starch)。 什麼是抗性澱粉? 抗性澱粉簡單來說就是「人體不易消化的澱粉」。它不像一般澱粉那樣被分解成糖並吸收,而是更像膳食纖維,能相對完整地通過腸道,並成為腸道好菌的食物

常春月刊 ・ 1 天前
ubao msn snddm index pchome yahoo rakuten mypaper meadowduck bidyahoo youbao zxmzxm asda bnvcg cvbfg dfscv mmhjk xxddc yybgb zznbn ccubao uaitu acv GXCV ET GDG YH FG BCVB FJFH CBRE CBC GDG ET54 WRWR RWER WREW WRWER RWER SDG EW SF DSFSF fbbs ubao fhd dfg ewr dg df ewwr ewwr et ruyut utut dfg fgd gdfgt etg dfgt dfgd ert4 gd fgg wr 235 wer3 we vsdf sdf gdf ert xcv sdf rwer hfd dfg cvb rwf afb dfh jgh bmn lgh rty gfds cxv xcv xcs vdas fdf fgd cv sdf tert sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf shasha9178 shasha9178 shasha9178 shasha9178 shasha9178 liflif2 liflif2 liflif2 liflif2 liflif2 liblib3 liblib3 liblib3 liblib3 liblib3 zhazha444 zhazha444 zhazha444 zhazha444 zhazha444 dende5 dende denden denden2 denden21 fenfen9 fenf619 fen619 fenfe9 fe619 sdf sdf sdf sdf sdf zhazh90 zhazh0 zhaa50 zha90 zh590 zho zhoz zhozh zhozho zhozho2 lislis lls95 lili95 lils5 liss9 sdf0ty987 sdft876 sdft9876 sdf09876 sd0t9876 sdf0ty98 sdf0976 sdf0ty986 sdf0ty96 sdf0t76 sdf0876 df0ty98 sf0t876 sd0ty76 sdy76 sdf76 sdf0t76 sdf0ty9 sdf0ty98 sdf0ty987 sdf0ty98 sdf6676 sdf876 sd876 sd876 sdf6 sdf6 sdf9876 sdf0t sdf06 sdf0ty9776 sdf0ty9776 sdf0ty76 sdf8876 sdf0t sd6 sdf06 s688876 sd688 sdf86