從軍事保障走向全民健康 橫跨多領域的「潛水醫學」

潛水活動在台灣日益普及，但其背後的醫學專業性卻鮮為人知，位於南台灣的國軍左營總醫院，是國內潛水醫學的權威。該院潛水醫學部主治醫師林冠宏指出，潛水醫學不只是一項運動休閒，它是一門結合了生理學、壓力管理與臨床醫療的高度專業科學，其發展脈絡深植於軍事需求，並已廣泛應用於高壓氧治療，造福全民健康。

國軍左營總醫院的潛水醫學歷史可追溯至五十年前。為了因應潛艦任務需求，該院在1975年引進了全台首套模擬訓練艙，開啟了潛水醫學的專業化之路。隨著時間推移，潛水醫學逐漸發展為今日的高壓氧醫學。

林醫師指出，可以從更高維度將潛水醫學劃分為「海洋醫學」的五大面向：潛水醫學、高壓氧醫學、艦艇醫學、潛艦醫學，以及飽和潛水醫學。這使得該部門不論是休閒潛水或專業潛水人士，都能提供最專業的醫療評估與照護。該院並未停止腳步，從第一代模擬訓練艙到2025年已建成第四代飽和潛水訓練艙，持續與國際軍方、民間學術機構進行頻繁交流，確保台灣的潛水醫學訓練與臨床技術與世界同步接軌。

在過去四、五十年間，高壓氧醫學的知識被廣泛普及，高壓氧艙的原理是透過增加周邊組織循環，使缺氧或缺血部位獲得更快、更充足的氧氣。高壓氧治療的範圍十分廣泛，除了最著名的減壓症（俗稱潛水夫病）和一氧化碳中毒，它對許多疑難雜症也有顯著效果。特別是在困難傷口癒合（如糖尿病足、慢性骨髓炎）以及該院的特色醫療燒燙傷治療中，高壓氧都扮演著關鍵的輔助角色。此外，根據美國、日本及歐洲相關學會的共識，高壓氧療法對於急性腦中風或其他腦部損傷病人的受傷組織修復，也具有相當的療效。

潛水環境具有潛在風險，林冠宏醫師本身具備歐洲潛水醫師和潛水員資格，深知第一線工作的挑戰。他指出，一般潛水者因不了解自身健康狀況或水域環境而發生意外時，最常見的便是擠壓傷和減壓症。

減壓症會使身體產生氣泡，若氣泡阻塞血管，後果不堪設想：塞到腦部可能導致中風，塞到心臟則為心肌梗塞。因此，一旦發生意外，醫師強調必須保持冷靜，這是軍醫與軍方訓練的核心要求，也是危機處理的第一步。

為保障潛水安全，該院積極推動全人醫療，強調潛水醫學需結合多專家跨團隊領域，包含急重症、內外科、心理醫學等，共同為患者制定後續的復原計畫。同時，醫院致力於建立緊急醫療網絡，透過深入社區與潛水景點（如小琉球、墾丁）進行講座，與當地建立緊急後送SOP，近年已成功救治數名嚴重潛水意外傷患。

國軍左營總醫院潛水醫學部目標持續推廣這門專業知識，並擴大其應用範圍。除了配合政府公共衛生與職業安全政策，該部門正積極與學術機構及經濟部等單位合作，為離岸風電等專業潛水人員提供體格分類服務。

此外，該院已具備能量，在相關人員發生意外時，能夠立即提供遠距醫療資訊。一旦發生大量傷患需要後送，國軍左營總醫院也將作為南部區域的樞紐，提供強大的醫療能量來處理這類專業且複雜的患者。潛水醫學的發展，不僅是保障水下工作者的健康，更是支持國家重要產業發展與維護全民運動安全的基石。