口腔癌治療新希望!一天完成顎骨重建與植牙 不影響容貌
〔記者翁聿煌/新北報導〕58歲湯先生嚼食檳榔習慣38年,日前因牙齦痛、口腔潰瘍前往醫院檢查,確診口腔癌第二期;最初他希望以動脈化療控制病情,但效果不佳,轉至大醫院牙醫部口腔顎面外科求診。醫師評估須摘除右側下顎骨及下排牙齒,並以小腿腓骨進行下顎骨重建與植牙,並運用3D列印結合「全球首例即時動態導航」技術,在一次手術中即完成重建與植牙,讓病患術後容貌不受影響。
台北慈濟醫院牙醫部口腔顎面外科主任許博智說,台灣最新癌症資料統計,口腔癌位於男性十大癌症第四位,男性發生率約為女性的10.4倍。他指出,過去的下顎骨切除重建手術,高度依賴醫師經驗與直覺,僅能透過術前影像估算與術中手感定位,容易造成切除過多或過少的情形,進而影響外觀與咬合功能,隨著數位科技發展,3D列印導板已大幅改善精準度,但仍屬「靜態」設計,無法在術中即時調整。
台北慈濟醫院團隊率先完成全球首例運用動態導航的「Jaw in a Day」(一日顎骨重建手術)手術,能即時顯示鑽孔深度、角度與位置,協助醫師精準完成植牙,大幅減少誤差範圍,並有效縮短手術時間,提高手術品質與安全性。
許博智說,團隊在過程中同步進行下顎骨切除與腓骨截取,並在小腿血管尚未分離時即完成植牙,確保骨塊血流供應穩定,再配合動態導航隨時校正鑽孔方向與深度,讓手術更快速、更精準。
他指出,一次到位的精準治療讓病人能更快恢復外觀、咀嚼與說話與功能,手術重建取自小腿的腓骨,小腿有脛骨與腓骨兩塊骨頭,主要支撐來自脛骨,因此取腓骨移植幾乎不會影響走路與支撐功能。
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