跌倒險終身癱瘓!醫:麻木、無力 脊椎壓迫警訊
〔記者蔡淑媛/台中報導〕72歲黃先生心患有血管疾病與皮質酮低下症,今年8月跌倒後手腳愈來愈無力,最後雙手麻痛到無法抬起,原以為是慢性病造成無力,最後雙腳也癱軟到坐輪椅,才就醫發現是跌倒造成頸椎第3、4節椎間盤突出,嚴重壓迫脊髓已經損傷病變,若延遲治療恐導致永久性癱瘓。
但黃先生慢性病複雜、手術風險高,後來為他進行微創的椎間盤切除合併支架融合手術,手術歷時1小時,術後隔天就能舉起雙手並使用助行器下床行走。
台中市立老人復健綜合醫院神經外科主任陳肇烜指出,黃先生就診時雙手明顯麻痛,右手完全無法舉起,雙腿僅能微微抬起,依賴輪椅代步,檢查出頸椎第3、4節椎間盤突出,嚴重壓迫脊髓,導致脊髓損傷及病變,病程惡化快速,在1、2個月就造成嚴重的手腳無力,建議趕緊手術,否則可能永久性癱瘓。
不過黃先生有心血管疾病與皮質酮低下症,長期服用抗凝血藥物與腎臟科治療藥物,麻醉與手術風險極高,術中的心律與血壓不穩、術後傷口血腫比例高,也增加麻醉困難度,加上脖子相對粗短,也提高手術困難。
醫療團隊在手術前啟動跨科整合照護,包括暫停抗凝血藥、進行心臟超音波檢查及新陳代謝科會診,確保病患在安全狀態下接受手術,手術採微創顯微技術完成頸椎椎間盤切除與支架融合,全程約60分鐘,出血量僅5C.C.,降低手術與麻醉負擔。黃先生術後病人神經功能明顯改善,麻木感減輕,雙腳恢復力量,成功重拾行動力。
陳肇烜提醒,跌倒是老人常見外傷,即時跌倒當下沒有劇痛等明顯症狀,但如果發現有漸進式麻木或無力等情形,建議盡速就醫,有可能是外傷造成椎間盤突出,造成脊椎損傷。
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