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聯合新聞網

冠心症換心 近年愈來愈多

記者沈能元、廖靜清、翁唯真/台北報導

心臟移植被視為末期心臟衰竭最後希望,在藥物及傳統手術無法治癒時,患者只能等待換心。振興醫院心臟醫學中心主任張忠毅說,臨床觀察,心臟移植多見心肌炎導致擴大性心肌病變,但近年冠心症致使的心肌梗塞有愈來愈多的趨勢,提醒民眾控制心肌梗塞危險因子,避免走向心臟移植。

心臟移植「一心」難求,衛福部器官捐贈移植整合系統統計,截至今年九月底,等待心臟移植者三四九例,同期心臟捐贈人數四十七例。

器捐病主中心統計,民國一○四年至今年五月底,國內器官(含組織)移植受贈人數共一萬一七一人;一○一年度至一一三年度心臟移植人數九七六例,遠低於患者需求,很多人等不到就走了。

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台大醫院器官勸募暨移植中心主任陳益祥表示,國人心臟移植多數病因是擴大性心肌病變,因心肌病變導致心臟衰竭。另外,心肌梗塞導致心肌缺血、壞死,若惡化成嚴重的心臟衰竭,必須考慮心臟移植作為改善症狀、延長壽命、提升生活品質的治療選項,近年心肌病變致使心肌梗塞有增加的趨勢。

陳益祥表示,預防心肌梗塞,關鍵為健康的生活習慣,包括均衡飲食、規律運動、充足睡眠以及戒菸少酒、控制三高。擴大性心肌症初期症狀不明顯,可能有隱約的胸痛、疲倦,等到易喘、易咳、極度疲累、手腳腫脹,表示疾病已經發展一段時間,治療方式有限,需靠心臟移植才能有效改善。

心臟移植資源有限,受贈者的身體條件、接受移植後的預後都將影響移植排序考量。若等待期間出現腎臟、肝臟等其他器官衰竭,也可能因此失去資格。

陳益祥呼籲,及時診斷、確實治療,可減緩心臟退化的速度,防止心衰竭逐漸惡化。

若病程進展至需要心臟移植,陳益祥表示,「病人好好照顧自己很重要」,不論是術前或術後,都要嚴格遵從醫囑,維持正常作息及衛生習慣,尤其是終身服用抗排斥藥物,有助延長移植器官功能。目前國內換心者平均可延長存活十年、廿年也不少,存活卅年更大有人在。

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