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保健》糖友護視力 務必每年眼底檢查

李念庭/台北報導

全台超過250萬人罹患糖尿病,除了影響血糖,引發腎病、心血管疾病等多種慢性併發症,還可能因「糖尿病黃斑部水腫」導致失明。醫師指出,眼部檢查也是糖尿病管理重要一環,應定期進行眼底檢查、積極治療,守護視力並維持生活品質。

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅說明,高血糖會損害眼內微血管,造成視網膜缺氧,進而釋放血管內皮生長因子與發炎因子,生成新生血管來供應氧氣。然而,新生血管結構脆弱,容易滲漏或出血,引發糖尿病黃斑部水腫,影響視力。

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糖尿病黃斑部水腫早期症狀不明顯,歐弘毅指出,許多民眾自覺視力正常,而未定期檢查。依據中華民國糖尿病學會照護指引,糖友每年應至少進行一次眼底檢查,以便及早發現病變並介入治療,但臨床約一半患者尚未納入治療計畫,恐成「視力黑戶」。

最新亞太視力健康調查更顯示,近三分之二糖尿病患者面臨視力受損問題,更有超過三分之一表示視力惡化已對生活造成中重度影響;約三分之一糖友未遵循年度眼科檢查建議,甚至每10人就有1人從未進行視力檢查。

長安醫院眼科主任郭鐘元表示,受飲食型態、久坐不動的生活習慣、基因遺傳等影響,糖尿病黃斑部水腫年齡有下降趨勢,未積極治療恐導致永久視力受損。若有視力模糊、夜間看不清、視野中出現飛蚊或黑點,都可能是早期警訊,應立即就醫治療。

郭鐘元強調,穩定治療與持續追蹤是預防視力喪失的關鍵,糖尿病黃斑部水腫治療方式多元,包括雷射、類固醇藥物、眼內注射新生血管抑制劑等。日常中,民眾可自我監測,輪流遮住左右眼,觀察視野是否出現遮蔽、扭曲、變形等異狀。

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