優寶購物《ubao.Tw》特貨品商城,黑貓宅配,取貨付款,三尖瓣置換可免開胸 心導管手術改善重度逆流
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三尖瓣置換可免開胸 心導管手術改善重度逆流

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好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:心臟血管科黃睦翔醫師/成大醫院提供

 

三尖瓣閉鎖不全若未及時治療,可能導致右心衰竭、腹水與下肢水腫等問題,嚴重影響病人健康與生活品質。成大醫院心臟醫療團隊成功完成首例「經導管三尖瓣置換術」(Transcatheter Tricuspid Valve Replacement, TTVR),協助82歲林女士改善因嚴重三尖瓣閉鎖不全引起的腹水與呼吸困難,術後恢復良好,已順利出院。

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林女士長期飽受三尖瓣閉鎖不全症狀所苦,近半年來腹部明顯腫脹、下肢水腫且呼吸急促,稍微走動就感到吃力、容易喘,甚至需多次進行腹水抽取。檢查顯示三尖瓣嚴重逆流,導致右心功能衰退。傳統開胸三尖瓣修補或置換手術是治療的標準方式,但考量林女士高齡、心臟功能受損及多重共病,手術風險極高,若進行開胸手術,恐面臨顯著併發症與死亡風險。

 

成大醫院「心臟團隊會議(Heart Team)」多方討論後,決定採用「經導管三尖瓣置換術(TTVR)」。此術式為微創技術,經由股靜脈進入右心房,以無需開胸的方式,將人工瓣膜精準置入原三尖瓣位置,防止逆流並恢復正常血液流向。

 

手術過程順利,術後心臟超音波顯示逆流大幅改善,右心功能逐步提升。林女士的腹水逐漸消退,呼吸困難明顯改善,住院期間恢復穩定,出院後於門診追蹤,整體狀況良好,生活品質獲得顯著提升。

 

黃睦翔醫師表示,三尖瓣疾病的治療需依個別狀況量身評估,傳統開胸手術仍是重要且有效的治療方式;而對於高齡或高風險患者,經導管手術提供了安全與微創的替代選項。隨著TTVR技術逐步成熟,可望造福更多無法承受開胸手術的患者。

 

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