建中生赴巴西蓋醫院！ 南美行醫近半世紀 醫治勞工「來者不拒」

巴西聖保羅郊區，有一棟開業5年的嶄新醫院，最多可容納超過200個病床，規模相當於台北市的和平醫院。這座「葉氏醫院」，是由台灣人獨資建立，創辦人「葉倫群」在巴西行醫將近半個世紀，以媲美台灣的醫療水準，服務當地的勞工階級。不過巴西私人醫療保險非常昂貴，因此很多打拼大輩子的台商，不願當子女的負擔，退休後獨自回台灣生活。TVBS特派記者許岱軒、朱光弘來自巴西的深入報導。

台灣人在巴西蓋「葉氏綜合醫院」

巴西聖保羅往西約一小時車程的伊塔佩維（Itapevi）市，勞工階級蝸居的磚造平房櫛比鱗次，有如一張覆蓋在起伏小丘陵間的破舊紅毯。這裡矗立著一座扞格不入、潔白新穎、現代化的醫療機構。

葉氏綜合醫院（Hospital Yes），這座最多容納超過兩百個床位、規模相當於台北市和平醫院等級的醫院，以媲美台灣的醫療水準服務巴西藍領階級。一切源於來自台灣的拓荒者：葉倫群院長 50 年來在巴西土地上，對醫療理想的堅定實踐。

平日葉倫群固定有門診，早早就到醫院忙進忙出，一有空他就到病房巡視。

「普莉希拉，早安，你好嗎？其實應該說午安了對吧？」這天他正替剛完成子宮手術的病患普莉希拉聽診，確認術後狀況。「心臟很好。心音正常。一切都很好。」

普莉希拉與先生費南多，從遠達 34 公里的卡雅馬（Cajamar）來到葉氏醫院就醫，是透過親友介紹而來。普莉希拉的手術並非尋常，她患子宮內膜異位症（Endometriose），病灶黏得非常厲害，甚至與腸子都緊密相黏，挑戰性極高。

「妳的傷口現在只有一點瘀青，但每個星期都會改善。」「是，我很滿意。」普莉希拉的手術相當順利，幾乎沒有失血。預計當天下午或隔天就能出院。葉醫師叮囑普莉希拉要按時到回診，要親自追蹤她的傷口恢復狀況。

丈夫費南多向葉醫師道謝：「我們感謝您來到巴西。像您這樣的人確實帶來了改變。」他還問起醫師高齡仍在工作是否需要休息時，葉醫師解釋，他每週仍保持高頻率的看診與手術安排，視為一種「樂趣和挑戰」。

葉氏醫院創辦人 葉倫群：「很多患者問我：『醫生，你都 71 歲了，也該休息一下吧？』我在星期一、三、五和星期六上午，以及星期四下午看門診，其餘三個時段則進行手術。這份工作讓我覺得完整，也帶給我快樂。只要能再多救一個人，就是值得迎接的正向挑戰。」

說起印象最深刻的病患，葉倫群想到一位年僅 29 歲的女性病患，因飲食不節制導致冠狀動脈嚴重阻塞，心臟功能不到 25%，全身浮腫。葉氏醫院請來權威心脏科專家，進行了複雜的繞道手術。手術後，這位年輕的太太不僅恢復良好，還瘦了 15 到 20 公斤，徹底改變了飲食習慣。

另一位 41 歲的太太，她因為呼吸困難，在十天內連找了三家醫院，都被當作普通感冒處理。直到她來到葉氏醫院，才被診斷出是致命的「肺部血管栓塞」，葉院長馬上將她送進加護病房，救回一命。她曾因流彈波及受到槍傷，也是醫院治好她。

葉氏醫院創辦人 葉倫群：「有時病人甚至是剛出生不到一個月的嬰兒，因為嚴重氣管炎被送來。我們醫院設備完善，往往能把大事化小、小事化無，最後孩子也都順利康復。」

一踏入醫院大廳，很難不被吸引目光。掛號處懸掛著一幅鮮明躍動的畫作，名為「車水馬龍」，描繪醫院忙著拯救蜂擁而至的病患，救護車不斷把病患送來的景象。這是一份勝過千言萬語的謝禮。「有位家屬，在病患手術順利康復後，出於感恩而親自創作並送給醫院的。」葉倫群欣慰又自豪地介紹：「他不用錢、不用言語來表達，而是用這幅畫。我覺得非常有意義。」

葉倫群在巴西行醫近半個世紀，這就是他追求的最高榮耀。

建中生遠赴巴西行醫

目前兼任巴西台灣商會會長的葉倫群，1975 年建中畢業，一句葡萄牙文都不會，便隨家人移居巴西。靠著農家子弟刻苦精神，唸到醫學院畢業。結婚後不久的 1988 年，首先在聖保羅創立了一間小小的診所。不僅是他行醫的場所，更在這個小診所裡親自接生自己的孩子。漸漸葉醫師體認到，在聖保羅市的窮苦西郊，醫療資源是多麼匱乏。為了提供更快速、更準確的診斷，他在 1991 年做了一個大膽的決定：引進了聖保羅市郊第一部電腦斷層掃描儀。

彼時，一部電腦斷層掃描儀約需 30 萬美元。「靠電腦斷層，不需顯像劑就可以看到哪裡出血。」對腦溢血或骨折的病患來說，快速診斷往往是生死關鍵。

葉氏醫院創辦人 葉倫群：「我們一家是在 1975 年離開台灣的。當時台灣和中國大陸關係緊張，父親希望我們到巴西尋找新的出路，所以就把孩子們送到這裡。」

1987 年我大學畢業並和太太結婚。她問我未來想做什麼，我回答：我想蓋一間醫院。在真正動工之前，我們腦海裡就有一個想法。既然科技那麼進步，我們一定要設置電腦斷層設備，為一般的勞動階層提供更好的診斷。

從小診所 到自己蓋醫院

從診所到醫院的轉折，只是一個單純的想法：必須建立一個完整的醫療系統。當時即便在聖保羅這樣的大都會，也沒有多餘的診療資源分給廣大勞工階級。葉倫群認為，非得先建立完整的診斷體系，才能讓病患好好的治療。「這是先決條件，讓病患『大病小病我都能吸收』，無須在病痛時，還必須拿著診斷書，四處奔波尋求後續的治療。」後來即便創辦配備電腦斷層掃描的診療中心，他仍決心建立一座能治百病的醫院。

葉氏醫院創辦人 葉倫群：「當病人走進診所、生病發燒時，我必須能立即判斷他是不是扁桃腺或喉嚨發炎、是否需要打針；若他受傷，我需要有手術房來處理；若他發燒伴隨肺炎，我得能給他點滴、藥物，並同時做 X 光或電腦斷層。這些都是必要的先天條件，只有設備齊全，才能做出正確診斷，也才能給出最好的治療。」「我之所以要蓋醫院，就是希望病人來到我們這個系統，不管大病小病都能在這裡得到完整的照顧。我不希望他們拿著藥又被轉到別家，發燒也好、盲腸炎也好，這裡都能處理。」

2002 年，葉倫群如願創立了第一間「中巴醫院」，地點在聖保羅以西約 20 公里的奧薩斯科（Osasco）。這座醫院擁有 84 個床位，並且裝設核磁共振（MRI），甚至還能進行心導管手術。在當時的附近城市，這些設備與技術都屬於創舉。

剛開業就面臨新冠疫情

到了 2015 年，葉倫群做出了另一個重大的決定：他將經營有成、服務完善的中巴醫院，以高價賣給了國際醫療集團。但他很快便在聖保羅往西的伊塔佩維（Itapevi）市買下了一塊約 4,000 平方公尺的土地，興建一座更為現代化、規模更宏大的葉氏綜合醫院，於 2020 年 3 月正式落成。「這裡廣大的勞動人民，需要我們的幫助。」然而前路艱難，剛開幕就面臨危機。COVID-19 疫情爆發，巴西隨即進入全面封鎖。

在醫院擔任行政總監的妻子柯家玲，回憶往事語帶沉重：「那時候缺少藥物、缺少機器、缺少人工，什麼都缺少；大部分的病人都需要加護病房。」當時一台呼吸機的價錢從 10 萬巴西幣（約 59 萬台幣），飆漲到 30 萬（約 177 萬台幣）。醫院不得不面臨成本與救人的兩難抉擇。

葉氏醫院創辦人 葉倫群：「當時每天有超過 15 名病人在一般加護病房或普通病房等待，醫院剛啟用時，只有 90 個病床。」「最嚴重的時候，一天 24 小時內就有 4 名病人離世。那時大家束手無策，因為沒有特效藥，也不知道該怎麼治療。」

疫情最嚴重的 2020 年和 2021 年，醫院沒有停業、沒有縮減營業規模，葉院長堅持「來者不拒，來者不懼」，接收大量病患。最困難的時候，醫院加護病房 50 床位爆滿，無奈仍有許多病人，在急診等不到床位而病逝。

五年走來，葉氏醫院挺過了疫情，建立了口碑、穩住了能帶來穩定收入的保險客源。現今醫院 97% 的病患都來自保險轉派。醫院越來越忙碌，2020 年頭幾個月只看了 106 例病症，2024 年全年服務 9.4 萬名病患，預計 2025 年突破 11.5 萬人次。住院人數也比去年增加了 60% 到 70%。

妻女是最務實的後盾

葉氏醫院的成功，是一家人的耕耘。葉倫群的太太柯家玲擔任行政總監，他們的女兒葉凱琳，本是耳鼻喉專科醫師，半路出家攻讀行政管理，現在協助父母打理醫院大小事務。

葉凱琳剛到醫院的震撼教育，就是那場始料未及的疫情。她形容那段時期是「這一輩子永遠沒有辦法想像得到的。」初生之犢就深刻徹悟，書本教的是一回事，真實世界情況遠超出了自己的控制。

身為醫院管理者的柯家玲，必須掌控所有細節，甚至連病患在醫院花多久時間，精算到幾分鐘的數據，在她辦公室的電腦監控系統一目了然。只要病人在醫院等待過久，系統就會推送通知給她，她必須立刻查明哪個環節卡住了，再改進流程。

丈夫的行醫理想可以無限大，但現實中，「就算一根呼吸管也有成本」。即便柯家玲有行政壓力，也認同葉倫群的把病人放在第一的信仰。「我們的使命就是給病人安全的治療與安全的環境。要保有人情味，必要時懂得通融、保持彈性。」

醫院每天面臨的兩難抉擇，源自巴西的醫療保險體制。沒有人人負擔得起的全民健保，只有昂貴的私人醫療保險。病患開刀、住院花費，都需要保險公司給付授權。「有時候病人很嚴重，等不到授權，你必須冒險先讓他開刀。有時候之後保險可能不給付。」

葉氏醫院行政總監 柯家玲：「我們不能像機械化，要對病人有人情味。要投資最好的機器給病人，這是我們的使命。但同時也要在資金上取得平衡，確保醫院本身的安全。不能只顧著看病，卻無法取得保險給付；如果做得不好，保險是不會付的。」

醫保太貴 僑胞退休後被迫孤身返台

巴西人把醫療保險視為奢侈品，是房子、車子之後，「第三渴望」擁有的安身保障。在巴西保險業服務超過 20 年的台裔後代歐蘭多（Orlando Liang）指出，巴西保費相對個人收入「非常非常昂貴」。以 59 歲為例，購買一份品質較好的醫險保單，每月大約需要 800 美元。折算每年保費約 30 萬台幣，非常沉重。

正因如此，許多在巴西打拼了一輩子的台灣僑胞，到了退休年紀，不得不選擇回到親戚所剩無幾的台灣，接受治療照護，不願當子女的負擔。以聖保羅來說，最盛時期超過 5 萬台灣人聚居，如今只剩約一半還在當地。

台裔第二代 醫療保險業者 Orlando Liang：「這讓我感到非常挫折、非常心痛。因為很多台灣人在巴西一輩子辛苦工作，但退休時卻無法有尊嚴地生活，因為醫療保險太貴。我們很多客戶不得不回台灣，才有辦法過較好的退休生活。」

而葉倫群院長認為，僑胞退休回鄉是一種「自然的傾向」。「在巴西，看病一般都要 60 到 100 美元（1800 至 3100 台幣），單次門診確實比較貴，某些檢查也比台灣貴。」他指出，台灣醫療技術是世界一流，健保制度比巴西好很多，語言又通，仍是無可取代的優勢。

對仍在巴西打拼的僑胞來說，葉氏醫院是看病治療的首選，不僅媲美台灣的醫療水準，更重要的是，在這裡能感受到，台灣人無論走到世界多遠的角落，那股不曾冷卻的人情味。

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