逆流性食道炎的
(本文摘自《健康世界》402期2009年6月)
文:大院消化中心主任明大科教授/河
多病患到了生,山的就:「生,我常胃酸逆流,恐怕是有逆流性食道炎的疾病!」也可能:「生,我胸口的,有灼感,以前有食道炎的疾病,是否又了?」或者:「我常故的就咳嗽,喉得怪怪的,看了好耳鼻喉科生,也看好,最後有生我可能是胃酸逆流的,所以我就看胃科了。」
如此,不枚;似乎,逆流性食道炎的病患,都自己著找胃科生,胃科生不吹灰之力,水推舟,不必作任何查,不必浪健保源,就出了!
逆流性食道炎的可以是很的,光症就能臆出,如此,光症,都是有陷阱的,造成胃酸逆流的疾病,可能包括:胃、十二指、胃炎等;造成胸口灼的,可能包括:心痛、肺部疾病、停症候群、或心理、精神因素等,以下就逆流性食道炎的正方法。
一、物
多病患而言,是最便的方法,先看看用物治,如果有效,就可以推是疾病。由於逆流性食道炎治上之首物是「子浦抑制(proton pump inhibitor)」,PPI,因此生就可以病患服用PPI,其效,而後下,方法就叫PPI。
子浦抑制目前台有四,包括:百抑、治、耐恩及泰克胃通,任何一都可以,一般的治是每天早餐前半小,服用一粒即可;但是在上,了使胃酸能降低,以便察出效果,所以建使用一天次,一次一粒,早餐及晚餐前服用,期14天,若可以大幅改善症,就可以立逆流性食道炎了。
二、用X光的方法
只照的一胸部X光,法知道食道在哪,更不上能看出胃酸逆流了,正的做法是要空腹,喝下一大杯硫酸(稀的石膏液),然後用X光察其流向,是否有胃又倒流上之情形,定。
方法自在,但是因是接的方法,法判出食道炎有多重,或者查,有倒流的情形,有常的也容易正常,所以正的率不高,目前方法,最合於口腔刀,嘴巴法正常的,有重喘病、心病、不合於胃查者,或者胃查有度的恐感者。
三、胃查
胃查是食道炎的最佳利器,利用一根的管子,由口腔放入,著食道的走向,而後胃及十二指,如果接受查能量放,配合得宜,3分左右,就能舟已重山,食道、胃及十二指,三部位,一次查完,一送二,有食道炎,一目了然;有胃癌,也逃不生的法眼;有十二指,那也只是手之。
查食道炎而言,另一是可以看出食道炎之重程度,以及有合食道裂孔疝、巴瑞特食道等。缺是:如果胃酸逆流有造成食道的害,胃查是法食道炎的。
四、二十四小酸度定
由於正常情下,食道末端是什胃酸的,如果酸度(pH)掉到4以下,那表示胃酸一定有逆流的情形。查的是敏感度高,只要查出食道下端常有不正常的酸存在,就能定,而不像胃查一定要看出食道有炎、表皮(黏膜)有之情形,才能立。
缺是需要置入一根的管著感器,由鼻孔而後停在食道的末端,外另背一,了日夜,一般是察24小,所有的酸度化,都可以靡的下。如此,於病患而言仍是不甚方便,新型之24小酸度可以少掉上述之麻,但查用昂,健保又不付,接受度有待考。
其他有利用同位素或用稀酸滴入之,由於床上用的不多,在此不再述。