RSV病毒症狀有哪些？咳嗽咳不停但沒確診要注意！RSV怎麼治療？

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更新時間2024年6月7日週五下午4:37

RSV（呼吸道融合病毒）是什麼？歌神張學友睽違6年，在台北小巨蛋展開9場「張學友60+巡迴演唱會」，但突然宣布取消7日演唱會，因為張學友感染了RSV病毒。究竟RSV病毒是什麼？感染RSV病毒症狀有哪些？RSV病毒跟感冒、新冠肺炎有何區別？趕快跟著Yahoo奇摩顧健康，一起認識病毒、對抗病毒！

RSV呼吸道融合病毒，不論大人小孩、一年四季，都要留意。（示意圖／Getty Images）

RSV病毒是什麼？

呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）與腮腺炎病毒、德國麻疹病毒，皆屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae），是一種具有套膜的常見單股核糖核酸病毒。

由於病毒外層蛋白在接觸宿主細胞時，會利用和宿主細胞膜融合的方式，感染宿主細胞，進而形成一個較大的融合細胞，且以呼吸道黏膜為主感染處，因此被命名為「呼吸道融合病毒」。

RSV病毒傳染途徑為何？

RSV病毒主要藉由飛沫傳染（如噴嚏排出分泌物等），以及接觸感染（如握手、觸碰受感染的玩具等）進入人體，屬於一種易傳播、高感染性的呼吸道病毒。

RSV病毒感染後的潛伏期為二至八天，喜好在人類呼吸道細胞繁殖並破壞，造成發炎反應，導致細支氣管水腫並發生黏液阻塞。在國外，RSV病毒好發於秋季至春季，常開始於晚秋；但台灣四季不分明，四季都需要提防。

RSV病毒症狀有哪些？

感染RSV病毒的症狀類似感冒，包括咳嗽、鼻塞或流鼻水、喉嚨痛、發燒、呼吸急促、痰液增加。比較特別的是，感染RSV病毒，還會發出類似咻咻咻的「喘鳴聲」，這是一種呼吸時因氣管狹窄或阻塞導致高音調的口哨音。當病情更嚴重時，患者可能伴隨著呼吸困難、發紺、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷，鼻翼搧動等症狀，而這些嚴重症狀，就是RSV病毒引發的急性細支氣管炎。

尤其嬰幼兒的呼吸道相對狹小，容易因為增多的痰液，造成小氣道阻塞，進而發生呼吸急促、呼吸窘迫，甚至出現發紺或呼吸中止等情形。此外，嬰兒也可能出現對周遭事物的興趣降低、無精打采、煩躁、餵食不良等症狀，爸媽務必提高警覺。

RSV病毒和一般感冒、新冠肺炎差在哪？

雖然RSV病毒大部分症狀跟一般感冒、新冠肺炎相似，但仍存在差異。例如，一般感冒、新冠肺炎影響的多為上呼吸道，通常靠自身免疫力，並搭配支持性治療，症狀會在一周內逐漸改善；而根據台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民的說法，RSV病毒的特點，是下呼吸道症狀表現很明顯，痰液增多、呼吸吃力、病程也偏長，可能需要兩周才會自行痊癒。

症狀上，RSV病毒與一般感冒、新冠肺炎的主要區別，在於是否有喘鳴聲。基隆長庚醫院兒科蔡明翰醫師解釋，患者出現喘鳴聲，代表中末支氣管因被黏液阻塞變得狹窄，很可能就是RSV病毒找上門，建議盡快就醫。

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RSV病毒高風險族群有哪些？

台灣每年約有1000個嬰幼兒，因為感染RSV病毒住院治療，當中2歲以下的嬰幼兒占了九成之多。不過，RSV病毒並不局限於感染2歲以下的嬰幼兒，任何年齡層都可能被傳染。有以下特點的對象，更是感染高風險族群，一定要更加謹慎。需特別注意的是，很多嬰幼兒即便沒有出門，也有高機率透過其他家人被傳染，家長千萬不能掉以輕心。

2歲以下嬰幼兒、未滿六個月的新生兒
早產兒或患有先天性心臟病、肺部疾病的幼兒
免疫系統較弱的孩童（如接受化療或器官移植的孩童）
待在群聚環境（如月子中心、托嬰機構等）的嬰幼兒
老年人
患有氣喘、心臟疾病或肺病的成年人
免疫力低下或患有免疫力相關疾病者，包含白血病、愛滋病或HIV帶原患者

RSV病毒如何診斷、治療？

診斷

RSV病毒感染的診斷方式，主要是透過棉棒抽取鼻咽部的黏液，做病毒培養檢查，由於較為費時，因此大多會先以快速RSV病毒抗原鑑定來診斷，約數小時就可得知結果。

治療

感染RSV病毒尚無特效療法，多採支持性治療，包括給予退燒與止咳藥物；脫水時，補充點滴；呼吸衰竭合併嚴重喘鳴時，使用支氣管擴張劑蒸氣治療。重症患者則需監控血氧濃度，若給予氧氣效果不佳，需適時使用呼吸器治療。

RSV病毒怎麼預防？

想要預防RSV病毒，其實方法和預防流感、新冠肺炎相同，包括勤洗手、消毒、戴口罩、避免出入人潮擁擠的公共場所、留意環境衛生清潔及通風，便能有效降低感染風險。

除此之外，針對嬰幼兒，也有兩點可以特別注意：

哺餵母乳：不少醫師主張，母乳中涵蓋許多寶寶需要的抗體，寶寶可藉由喝母乳，降低患病機率。但要記得，並非喝母乳就一定不會得到RSV病毒，媽咪若沒有母乳也請不要給自己太大的壓力。
施打疫苗：高風險族群的寶寶（如先天性心臟病），建議施打RSV單株抗體，以提供良好的抵抗力，降低感染風險。健保署現已擴增RSV單株抗體的健保給付，提供懷孕周期未滿33周的早產兒每月施打一劑，總共可打六劑。施打後，嬰幼兒感染後的住院率及重症率均有明顯下降。

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撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：廖梓鈞

參考資料

呼吸道融合病毒預防及治療新進展（生物醫學第九卷第四期，紀鑫、許瓊心）
呼吸道融合病毒（台北醫學大學附設醫院）
女童感冒才控制卻開始呼吸急促原來是呼吸道融合病毒在作怪（林口長庚兒童胸腔科主治醫師邱志勇）
建議高危險嬰幼兒族群施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體(Palivizumab)預防嚴重感染（台灣兒科醫學會）

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