R0、Rt值是什麼？台灣解除三級警戒門檻是什麼？

Yahoo奇摩新聞編輯室

2021年6月8日週二下午4:42

國內疫情升溫，一個月內新增本土病例已經破萬。中央流行疫情指揮中心統計，目前預測傳播的Rt值高峰落在5月13日至15日間，數值高達15。隨著防疫升級，Rt值呈穩定下降趨勢，但估計需降至1以下，才有可能解除三級警戒。R0值與Rt值都是計算疫情傳染力的指標，分別代表哪些意義？

R0值：「沒有防疫措施」病毒可傳多少人？

R0值是「基本再生數」（Basic reproductive number），代表病毒進到「完全沒有抵抗力」之人口族群，且未有外力介入的情況下，個案可傳染人數的平均估計值。以美國疾病管制與預防中心（CDC）數據為例，歐美案例指出新冠肺炎R0值落在4至7.1之間，代表1名確診者平均可傳染4到7人。

R0值通常用於疫情爆發初期，代表社會在毫無防疫作為與戒備下，發生社區感染的情況，尤其群聚嚴重時，數值可能超過10，這時政府單位祭出戴口罩、社交距離等措施，目標就是要降低R0值。

不過，R0值是單一指標，無法代表人們行為與傳染病管控的情形。隨著疫情在社區擴大，部分人開始產生抗體，加上社區實施防疫措施，就必須用Rt值（R值＋時間變化）來計算疫情擴散趨勢。

Rt值是「有效再生數」（Effective reproductive number），會以R0為參考基礎，加上時間變化，估計個案在特定時間內可傳染人數的平均值，藉此看出疫情在「有防疫措施下」擴散的情況。

根據我國中央流行疫情指揮中心統計，近期Rt值高峰落在5月13日至15日間，數值高達15，代表1人染疫平均可傳染給15人。而隨著雙北、全國進入三級警戒，Rt值呈穩定下降，5月30日數值為1.02，1人染疫平均只會傳染給1.02人，代表現階段防疫措施有助疫情趨緩。

不同於R0值只是顯示病毒最開始的傳染力，Rt值可以預估疫情趨勢、反映未來數天的傳播情形，是各國疫情延燒期間，觀察疫情波動的首要指標。

中國大陸相關流行病研究則指出，2020年1月疫情爆發初期，武漢市新冠肺炎的Rt值為3到4；隨著當局採取隔離、封鎖等措施，Rt值就降到1以下。該研究模型也預估，若社區未實施社交距離限制，Rt值將每五天翻倍增長。證實在全球疫苗接種尚未普及的情況下，Rt值變化確實能反映防疫措施的成效。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出，Rt值會用近七天的病例數計算，目的在於模擬疫情趨勢，因為患者發病前就具傳染力。而當社區內越多確診病例被抓出來，數值就會越準確。若Rt值持續小於1，則代表疫情獲得控制、未來數日確診數有望下降。

台大公衛學院教授陳秀熙則根據流行曲線指出，5月19日至23日全國三級警戒的非藥物公衛防疫措施（NPI）落實度約只有46%，Rt值為3.1；5月23日至27日NPI落實度約66%，Rt值降至1.9；估計若NPI落實度達86%，Rt值就會降至0.8，社區病例也會越來越少。

不過醫師提醒，疫情進入社區感染階段後，就可能存在隱形傳播鏈，若有許多確診病例未被篩檢出來，則有低估Rt值的可能，未來還需持續觀察，才能確定疫情趨勢。

此外，Rt值也跟特定地區人口密度、篩檢陽性率有關，加上台灣先前因檢驗量能不足產生大量「校正回歸」病例，都可能影響Rt值計算、讓數值偏離真實情況。